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太极拳运动改善高校学生睡眠障碍的成效分析

时间:2021-10-29作者:罗莎莎
本文导读:这是一篇关于太极拳运动改善高校学生睡眠障碍的成效分析的文章,睡眠障碍指入睡困难或维持睡眠障碍,如易醒,再入睡困难等,可使睡眠质量降低,进而影响学习效率、日间活动,长期睡眠障碍对大学生身体机能产生不良的影响,重者影响生命安全。

  摘    要: 目的 探究中国传统武术太极拳对大学生睡眠障碍、焦虑及抑郁情况的干预效果。方法 于2020年9月至12月,选取成都某高校存在睡眠障碍的大学生320例,符合纳入和排除标准的研究对象315例,运用随机数字表分为对照组158例,试验组157例。对照组不给予任何干预措施,试验组施以太极拳运动练习,3次/周,30 min/次,干预周期为16周。实施干预前及干预后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对研究对象进行评估。结果 干预后,试验组和对照组PSQI总得分分别为(6.51±1.25)分、(9.16±2.12)分,试验组明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);干预后,试验组和对照组SAS得分分别为(36.58±1.49)分、(43.62±4.53)分,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组和对照组SDS得分分别为(40.26±9.84)分、(45.71±11.66)分,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论 太极拳可有效改善大学生的睡眠障碍,降低大学生焦虑、抑郁不良情绪,是值得向大学生推广的运动。

  关键词 :     太极拳;大学生;睡眠障碍;焦虑;抑郁;

  Abstract: Objective To explore the intervention effect of Traditional Chinese martial arts of Taijiquan on sleep disorder,anxiety and depression of college students.Me thods From September to December 2020,320 college students with sleep disorders in a university in Chengdu were selected,and 315 subjects who met the inclusion and exclusion criteria were pided into control group(158 cases) and experimental group(157 cases) by random number table.The control group was not given any intervention measures,and the experimental group was given Taijiquan exercise,3 times/week,30 min/time,and the intervention cycle was 16 weeks.The subjects were evaluated by Pittsburgh sleep quality index(PSQI),Self-rating anxiety scale(SAS) and the Self-rating depression scale(SDS) before and after int ervention.Re s ults After intervention,the total scores of PSQI in experimental group and control group were(6.51±1.25)points and(9.16±2.12)points,respectively,and the experimental group was significantly lower than the control group,with difference of statistical significance(P<0.001).After intervention,SAS scores of the experimental group and the control group were(36.58 ±1.49)points and(43.62±4.53)points respectively,and the experimental group was lower than the control group,with difference of statistical significance(P <0.05).After intervention,SDS scores of the experimental group and the control group were(40.26 ±9.84)points and(45.71 ±11.66)points respectively,and the experimental group was lower than the control group,with difference of statistical significance(P = 0.024).Conclus ion Taijiquan can effectively improve the sleep disorder of college students and reduce their anxiety and depression,which is worth promoting to college students.

  Keyword: Taijiquan; College students; Sleep disorder; Anxiety; Depression;

  睡眠障碍指入睡困难或维持睡眠障碍,如易醒,再入睡困难等,可使睡眠质量降低,进而影响学习效率、日间活动,长期睡眠障碍对大学生身体机能产生不良的影响,重者影响生命安全[1]。随着学业压力的增大,不同程度负面情绪的产生以及生活事件的压力,睡眠障碍普遍存在于大学生中,且现有研究显示,我国大学生中52.84%有睡眠障碍[2]。目前学者对大学生睡眠障碍的干预措施主要有推拿法,华佗五禽戏,正念认知训练,八段锦等,较少研究太极拳对大学生睡眠障碍、焦虑和抑郁情况的干预疗效。太极拳是始于南北朝宋时之前的一种中国武术,约有两千年历史,是历代诸家精研传授的结果[3],具有强身健体和防治疾病的作用,常被用于康复、保健、护理等多个领域。本研究旨在探索太极拳对大学生睡眠障碍的干预效果,以为大学生提供睡眠障碍的护理保健指导。

  1 、资料与方法

  1.1 、研究对象

  于2020年9月至12月,选取成都某高校存在睡眠障碍的大学生320例,采用随机数字表将研究对象分为试验组和对照组各160例。研究开展前,向研究对象说明研究目的、方法、时间等内容,以取得研究对象的配合,所有参与者均签署知情同意。研究过程中,试验组共3例研究对象因自身不适退出,对照组共2例研究对象脱落,即试验组最终157例研究对象,对照组158例研究对象被纳入研究。
 

太极拳运动改善高校学生睡眠障碍的成效分析
 

  1.2 、选取标准

  纳入标准:匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分不小于7分者,即存在睡眠障碍;能独立进行太极拳练习,无严重的运动功能障碍;签署知情同意,自愿参与此研究者。排除标准:新发骨折或有其他肌肉骨骼疾病影响活动者;患有严重的心、脑、肺、肾等脏器的疾病;存在视力或听力障碍无法配合练习者;正在参与其他训练或锻炼者;近4个月有1周及以上需出四川省者。

  1.3 、干预方法

  对照组不给予任何干预措施。试验组进行太极拳训练,具体训练情况如下。训练时间:前8周由研究者带领研究对象进行太极拳练习,后8周由研究对象自行练习(练习时,开启网络视频会议,研究者进行练习的监督)。训练频率:3次/周,30 min/次。训练内容:首先为身体拉伸5 min;其次为太极拳正式练习,采取二十四式太极拳,包括起势、左右野马分鬃、白鹤亮翅、左右搂膝拗步、手挥琵琶、左右倒卷肱、左揽雀尾、右揽雀尾、单鞭、云手、单鞭、高探马、右蹬脚、双峰贯耳、转身左蹬脚、左下势独立、右下势独立、左右穿梭、海底针、闪通臂、转身搬拦捶、如封似闭、十字手、收势;最后为身体拉伸与放松,共5 min。

  1.4 、研究工具

  1.4.1、 社会人口学资料

  采用自设问卷调查研究对象的社会人口学资料,问卷包含性别、年龄、年级、生源地等信息。

  1.4.2、 PSQI

  由美国研究者在1989年编写而成,可评估被测者1个月以来的睡眠质量。量表包括7个维度[4],主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能,每个维度最高分为3分,最低分为0分,得分范围为0~21分,得分越低提示睡眠质量越好,反之越差。总分超过7分则提示睡眠障碍。

  1.4.3、 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)

  该量表由William W.K.Zung[5]于1971年编制,主要用于测评被试者焦虑的程度以及变化情况。量表有20个条目,每个条目评分为1~4分,总分为各条目得分之和乘1.25,取整后得到标准分。标准分超过50分即视为存在焦虑,分数越高则焦虑程度越重。1.4.4抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)量表由William W.K.Zung[6]于1965年编制而成,主要用于测评被试者抑郁程度,不需要专门的训练即可进行测试,共20个条目,每个条目得分为1~4分,各条目总分乘1.25取整后为最终得分,标准分超过53分即视为存在抑郁,得分越高提示抑郁状况越严重。

  1.5、 统计学方法

  采用Excel 2021录入所收集资料,采用SPSS 21.0对数据进行分析。其中计量资料采用均数±标准差描述,计数资料用率表示。前者组间比较用两独立样本t检验,后者组间比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  1.6、质量保证

  研究团队由1名中医护理专家,2名体育教育专家,2名护理研究生以及4名护理本科生组成。在开始干预前,由体育教育专家统一对团队成员进行二十四式太极拳培训,且每位团队成员需在培训后接受太极拳教学考核,直至成员熟练掌握太极拳练习方法及教授方式。问卷由研究者面对面发放,并现场指导研究对象填写。

  2 、结果

  2.1、 研究对象社会人口学资料

  315例大学生中,男140例,占44.4%,女175例,占55.6%,平均年龄为(18.58±2.25)岁,大学一年级学生101例(32.0%),二年级学生106例(33.7%),三年级学生108例(34.3%),188例(59.7%)生源地为农村,127例(40.3%)生源地为城镇。

  2.2、 两组大学生干预前后PSQI得分比较

  干预前试验组PSQI总分为(8.67±2.00)分,对照组为(8.65±1.34)分,两组比较,差异无统计学意义(P=0.995),且干预前两组大学生睡眠质量指数的7个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组PSQI总分为(6.51±1.25)分,对照组PSQI总分为(9.16±2.12)分,试验组明显低于对照组且差异有高度统计学意义(P<0.001)。干预后两组大学生睡眠质量指数7个维度得分比较差异均有高度统计学意义(P<0.001),见表1。

  2.3 、两组大学生干预前后SAS得分比较

  315例大学生焦虑发生率为19.4%(61/315)。干预前试验组和对照组大学生SAS得分分别为(41.45±3.22)分和(39.94±4.17)分,差异无统计学意义(P=0.092),干预后试验组大学生SAS得分低于对照组(P<0.05),见表2。

  2.4 、两组大学生干预前后SDS得分比较

  315例大学生抑郁发生率为22.5%(71/315),干预前试验组SDS得分为(43.91±10.22)分,对照组得分为(44.65±10.18)分,差异无统计学意义(P=0.087),干预后试验组大学生SDS得分低于对照组(P<0.05),见表3。

  表1 两组大学生干预前后PSQI得分比较
表1 两组大学生干预前后PSQI得分比较

  表2 两组大学生干预前后SAS得分比较
表2 两组大学生干预前后SAS得分比较

  注:SAS=焦虑自评量表。

  表3 两组大学生干预前后SDS得分比较
表3 两组大学生干预前后SDS得分比较

  注:SDS=抑郁自评量表。

  3 、讨论

  3.1、 大学生睡眠障碍、焦虑及抑郁情况

  本研究中的315例大学生中,19.4%存在焦虑障碍,22.5%存在抑郁障碍。国内学者阎俊等[7]调查685名大学生后发现15.47%大学生存在睡眠障碍,7.59%的大学生有焦虑症,17.23%的大学生存在抑郁障碍,略低于本研究的结果,可能与地理位置、大学生所学的专业、经济水平等有关。郑建盛[8]对1 602名专科医学生展开调查,发现其焦虑得分为(41.83±8.27)分,抑郁得分为(49.46±9.22)分,探讨出焦虑和抑郁对医学生睡眠的影响。周水秀[9]研究表明,睡眠障碍普遍存在于大学生中,其睡眠质量欠佳,性别、性格、心理状态等均能引起睡眠障碍的发生。王玉珠等[10]研究显示18.46%的大学生存在睡眠障碍,且焦虑和抑郁情绪与睡眠障碍有相关性。目前国内大多数研究均提及大学生睡眠障碍普遍存在,焦虑和抑郁与睡眠障碍密不可分[11,12,13],大学生急需采取药物或非药物治疗解决睡眠障碍,从而减少负面情绪发生,正向促进睡眠质量改善。

  3.2、太极拳对大学生睡眠及焦虑抑郁障碍的影响

  本研究采用中国传统武术太极拳对有睡眠障碍的大学生进行干预,在干预后,试验组大学生的PSQI得分均低于干预前,且试验组得分低于对照组,提示太极拳训练可以在一定程度上改善大学生的睡眠情况,试验组的焦虑和抑郁得分均较之前降低,且试验组得分低于对照组。太极拳的二十四式让大学生得到肢体和意识的双重锻炼,加快体内血液循环,提高大脑供氧量[14],促使大学生压力的释放,使大学生协调身心,从而减少焦虑和抑郁等负面情绪,促进睡眠。此外,太极拳的练习,舒展到全身从上到下包括头部、肩颈、背部、手臂、腿部等部位[15],缓解大学生长期学习阅读或者低头看手机造成的肩颈肌肉的紧张,也在一定程度上减少了因疼痛而造成的睡眠障碍。

  3.3 、小结

  本研究发现太极拳能够改善睡眠障碍大学生的睡眠情况,同时可以部分缓解焦虑和抑郁情绪,应鼓励大学生积极练习太极拳,达到身心和谐,体魄强健。

  参考文献

  [1]郑新源,岑东芝中国在校医学生与非医学生睡眠障碍率的Meta分析[J].中国校医, 2021,35(1):5-7.70.
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  [3]范俊德中医养生知识读本[M].北京:中国中医药出版社, 2018:27-28.
  [4] SANCHO DOMINGO CL ARA,CARBALLO JOSmLUIS, COLOMA CARMONA AINHOA,et al. Brief version of the Pittsburgh Sleep Quality Index(B-PSQl)and measurement invariance across gender and age in a population-based sample[J]. Psychological Assessment,2021,33(2):111-121.
  [5] YUE TAO,LI QITING,WANG RONGSHENG,et al. Comparison of Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS)and Zung Self- Rating Anxiety/Depression Scale(SAS/SDS)in Evaluating Anxiety and Depression in Patients with Psoriatic Arthritis[J].Dermatology(Basel, Switzerland),2020.236(2):170-178.
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  [14]张琪,宋慧敏,曹睿,等.太极拳对轻度认知障碍老年人认知功能F预效果的Meta分析[J].中国护理管理, 2020 ,20(6):865-871.
  [15]王莉华,亮太极拳锻炼对老年人COPD患者干预效果的Meta分析[J]广州体育学院学报, 2020.40(6):95-101.

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