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重伤失血性休克患者实施双重护理干预的价值

时间:2021-09-15作者:魏亚楠
本文导读:这是一篇关于重伤失血性休克患者实施双重护理干预的价值的文章,严重创伤性休克发病急,病情凶险,严重的威胁患者的生命,在急救时易出现多种并发症,患者的生命安全常常取决于抢救时迅速有效地进行止血,护理是救治严重创伤失血性休克患者的关键所在。

  摘    要: 目的:探讨双重护理干预对严重创伤失血性休克的应用效果分析。方法:选取2019年1月~2021年1月期间某院收治的130例严重创伤失血性休克患者,采取随机数表法将患者分为对照组和研究组各65例,对照组给予常规护理,研究组给予双重护理干预,对两组患者护理效果进行比较。结果:经过双重护理干预后,研究组的总好感度高于对照组,且研究组并发症的发生率也与对照组有显着差异,组间差异有统计学意义。结论:对严重损伤性休克患者实施双重护理干预,能够明显降低救治过程中的并发症发生率,提高护理好感度,值得在临床推广应用。

  关键词 :     双重护理干预严重创伤失血性休克护理好感度并发症,

  Abstract: Objective: To investigate the effect of dual nursing intervention on hemorrhagic shock after severe trauma. Methods: A total of 130 patients with severe traumatic hemorrhagic shock admitted to a hospital from January 2019 to January 2021 were selected and pided into control group and study group by random number table method, with 65 cases in each group. Routine nursing was given to the control group, and double nursing intervention was carried out to the research group. The nursing effects of the two groups were compared. Results: After the dual nursing intervention, the total goodwill of the study group was higher than that of the control group, and the incidence of complications in the study group was also significantly different from the control group, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: The implementation of dual nursing intervention for severe traumatic shock patients can significantly reduce the incidence of complications in the treatment process and improve nursing goodwill, which is worthy of clinical promotion and application.

  Keyword: dual nursing intervention; severe trauma hemorrhagic shock; nursing goodwill; complications;

  创伤性休克是指患者在经过严重创伤且伴有大量出血时引起的休克。此病多见于一些骨折、大手术、挤压伤等遭受严重损伤的患者,严重创伤性休克发病急,病情凶险,严重的威胁患者的生命,在急救时易出现多种并发症,患者的生命安全常常取决于抢救时迅速有效地进行止血,护理是救治严重创伤失血性休克患者的关键所在[1]。因此,我院对严重创伤性休克患者实施双重护理干预,在临床上取得了良好的效果,现报道如下。

  1 、资料与方法

  1.1、 一般资料

  严格遵照知情与自愿原则随机从本院于2019年1月~2021年1月收治的严重创伤失血性休克患者中选择130例作为研究对象,并遵照随机数表法分为对照组和研究组各65例。其中,对照组男37例,女28例;年龄18~58岁,平均年龄(35.29±10.43)岁;致伤因素:交通事故28例,高空坠落20例,暴力击打10例,其他7例。研究组男36例,女29例;年龄19~57岁,平均年龄(35.25±10.44)岁;致病因素:交通事故27例,高空坠落21例,暴力击打11例,其他6例。两组患者的临床资料(性别、年龄、致伤因素)进行研究对比,其结果显示数据并不存在统计学差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2、 护理方法

  1.2.1、 对照组

  釆用常规护理迅速为患者建立静脉通道,输注扩容液,补充血容量,进行快速止血,并给予辅助吸氧,严密观察患者生命体征和意识。
 

重伤失血性休克患者实施双重护理干预的价值
 

  1.2.2、 研究组

  在对照组基础上联合整体护理方案对研究组患者进行双重护理:(1)院前急救护理:医护人员接收到求救信息后立即赶往现场,并快速合理地评估患者当前的病情生命体征情况;第一时间对患者伤口进行快速处理,于转运患者过程中安抚其不良情绪,密切监测其生命体征。(2)院内接诊护理:接诊医护人员应提前做好接诊准备,待患者移送到院后,及时对患者的伤情进行全面性检查,并辅助主治医师制定合理的治疗方案。(3)院内急救护理:由于严重创伤失血性休克患者病情较为严重,通常需要接受相应的手术治疗,因而需要医护人员提前落实好手术准备措施,及时清理患者的口腔分泌物,同时还应密切观察其在治疗过程中的生命体征变化情况。

  1.3、 观察指标

  (1)结合自身临床相关工作经验制作护理好感度评分卡(总分共100分:好评为≥90分;中评为≥80分;差评为<80分)对其开展相应的护理好感度调查活动[2]。

  (2)观察两组患者救治期间并发症发生率,包括脏器衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等。

  1.4、 统计学方法

  采用SPSS23.0对两组的数据进行统计分析,总救治率和并发症发生率以[n(%)]表示,行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 、结果

  2.1、 两组患者护理好感度比较

  经针对性护理后,两组患者在护理好感度的相关数据中存在显着性统计学差异(研究组高于对照组,P<0.05)。其中,两组患者的护理总好感度分别为76.92%(对照组)和98.46%(研究组),见表1。

  表1 比较对照组与研究组患者的护理好感度[n(%)]
表1 比较对照组与研究组患者的护理好感度[n(%)]

  2.2、 两组患者并发症发生率比较

  研究组并发症的发生率低于对照组,两组比较有显着差异(P<0.05),见表2。

  表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]
表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

  3、 讨论

  严重损伤性休克主要是由于患者出现严重创伤后,血浆或全血丧失体外,加上损伤部位的水肿、出血以及渗出的液体无法参与循环,减少循环血量,导致受伤组织逐渐坏死或分解,产生组织胺、蛋白酶等蛋白分解产物,此类分解物具有血管抑制作用,会增加管壁通透性和引起微血管扩张,使有效循环血量大幅减少,组织更加缺血[3,4]。在护理的过程中不仅要严密监测患者的精神状态、体温、皮肤色泽、血压、脉搏等生命体征,也要对患者的病情评估,对高发并发症进行预防性护理[5,6]。本研究结果显示:经过双重护理干预后,研究组的总好感度明显高于对照组,且研究组并发症的发生率也与对照组有显着差异,组间差异有统计学意义。

  综上所述,对严重损伤性休克患者实施双重护理干预,能够明显降低救治过程中的并发症发生率,提高护理好感度,值得在临床推广应用。

  参考文献

  [1]刘莹护理干预在严重创伤失血性休克护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志, 2019,6(32):131 ~ 132.
  [2]潘丽芬.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理临床疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志, 2020.7(5):146.
  [3]邰萍,刘佳,郝伟英急诊严重创伤失血性休克患者加强预防性护理干预的效果观察[J].中国农村卫生, 2020,12(9):55 ~ 56.
  [4]刘秀群护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的应用[J].心理月刊, 2019,20:125.
  [5]黄丽,王杨严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J]基层医学论坛. 2019,23(12):1649~ 1651.
  [6]倪兆震,郜根娣.护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果观察及有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020.8(15):153 ~ 154.

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