热门标签:写本科论文 写作发表 工程师论文 写一篇论文多少钱

当前位置: 论文多少钱 > 医学论文 > 中国人群AF患者的临床特点及预后因素

中国人群AF患者的临床特点及预后因素

时间:2021-08-18作者:李博宇1;李基业2;姜合
本文导读:这是一篇关于中国人群AF患者的临床特点及预后因素的文章,本研究分析了171例AF患者的临床病理特征和生存结果,发现首次治疗后原位复发的危险因素包括年龄和肿瘤部位,可为进一步阐明中国人群AF临床特点及预后因素提供研究基础。

  摘要:目的 分析中国人群侵袭性纤维瘤(AF)患者的临床特点,并探索患者首次治疗后的相关预后因素。方法 用问卷调查的方法收集171例AF患者的临床信息,比较原发性和复发性AF患者的临床特点,并用单因素和多因素分析方法对性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小等参数进行局部未复发生存率(LRFS)分析。结果 首次治疗后原位复发的相关危险因素包括年龄[危险比(HR)=2.41,P<0.05]、肿瘤部位[胸膜/肠系膜/腹膜后膜(HR=2.90,P<0.05)、躯干(HR=2.31,P<0.05)和四肢(HR=1.93,P<0.05)]。结论 年龄和肿瘤部位与AF原位复发的风险相关。

  关键词:侵袭性纤维瘤;中国人群;临床特点;预后因素;

  作者简介:李博宇(1987-),女,博士,主管药师,主要从事临床药学研究;*刘丽宏,教授,主任药师,博士生导师Tel:(010)85231788E-mail:liuilhong@bjcyh.com;

  Abstract:Objective To analyze the clinical characteristics of patients with aggressive fibromatosis(AF) in Chinese population and to explore the prognostic factors after the first treatment. Methods The clinical information of 171 patients with AF was collected by questionnaire survey. The clinical characteristics of primary and recurrent AF were compared. Gender, age, tumor location, tumor size and other parameters were analyzed by univariate and multivariate analysis for local recurrence-free survival(LRFS). Results Age [hazard ratio(HR):2.41, P<0.05]and tumor location [(tumors on pleura/mesentery/retroperitoneal membrane(HR=2.90, P<0.05), trunk(HR=2.31, P<0.05) and extremity(HR=1.93, P<0.05)]were the risk factors for local recurrence after the first treatment. Conclusion Age and tumor location are associated with the risk of local recurrence of AF.

  Keyword:aggressive fibromatosis; Chinese population; clinical characteristics; prognostic factor;

  侵袭性纤维瘤(AF)或硬性纤维瘤是一种罕见的局部侵袭性成纤维细胞肿瘤,临床病程不可预测[1,2,3]。目前,描述AF特征和治疗方案的研究非常有限,尤其是在中国人群中。本研究旨在探讨中国人群AF患者的临床特点及首次治疗后的预后因素。

  资料与方法

  1 研究资料

  通过问卷调查的形式对1994-2019年在北京朝阳医院-河北燕达医院医联体就诊过的AF患者的临床信息进行收集,回顾性分析其临床病理特点及生存结果。

  入选标准 确诊为AF的患者。

  排除标准 拒绝接受问卷调查的患者或不能完整填写调查问卷所问内容的患者。

  2 研究方法与内容

  用问卷调查的方法收集171例AF患者的临床信息,比较原发性和复发性AF患者的临床特点,并用单因素和多因素分析方法对性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小等参数进行局部未复发生存率(LRFS)分析。

  肿瘤位置归类方法:腋下、肩关节、臀部和腹股沟的病变归类在四肢病变项下;胸腔、盆腔、颅腔、纵隔的病变归为一类;胸膜、肠系膜及腹膜后的病变归为一类。

肿瘤

  3 统计学处理

  用χ2分析比较原发性和复发性肿瘤的特征,用Cox比例风险回归对复发危险因素进行单因素和多因素分析。

  结 果

  1 一般资料

  共收集171例AF患者的临床信息,患者年龄0~69岁,其中青少年32例,女性占比75.44%(n=129),中位随访时间为52.7个月(2~300个月)。所有患者均未主动报告高脂血症、高血压或高血糖病史。

  2 原发性和复发性AF患者特征比较

  排除未治疗密切随访的患者后,共将156名接受手术、以手术为基础的治疗或非手术治疗的患者纳入分析。分析发现,复发性患者倾向于男性(33.00% vs 11.32%,P<0.05)和年轻人(<29岁;59.22% vs 37.73%,P<0.05),且肿瘤多见于四肢(39.81% vs 16.98%,P<0.05)。结果见表1。

表1 原发性和复发性侵袭性纤维瘤(AF)患者特征比较(n,%)

Table 1 Characteristic between primary and recurrent aggressive fibromatosis (AF) patients (n,%)

原发性和复发性侵袭性纤维瘤(AF)患者特征比较

  3 首次治疗后原位复发的相关因素

  经分析发现,患者年龄、肿瘤部位等因素与肿瘤原位复发有关。年龄小于18岁的患者原位复发率明显较高[危险比(HR)=2.41,P<0.05]。原发于胸膜/肠系膜/腹膜后膜的患者、躯干和四肢的原位复发率较高(HR=2.90,P<0.05;HR=2.31,P<0.05;HR=1.93,P<0.05)。结果见表2。

表2 首次治疗后局部复发相关因素分析[风险比(95%CI)]

Table 2 Analysis of factors associated with local recurrence after first treatment [hazard ratio(95%CI)]

首次治疗后局部复发相关因素分析[风险比

  讨 论

  本研究分析了171例AF患者的临床病理特征和生存结果,发现首次治疗后原位复发的危险因素包括年龄和肿瘤部位,可为进一步阐明中国人群AF临床特点及预后因素提供研究基础。

  关于AF复发危险因素的研究有限,仅有少数Ⅱ期临床试验和回顾性分析发表。一项对495例接受大面积切除的AF患者的分析发现,年龄、肿瘤大小和肿瘤位置与复发相关,年龄越小预后越差[4]。在另一项对426例散发性AF的多变量分析中,87%的病例接受了手术治疗,年龄、肿瘤大小和肿瘤部位是复发的独立预后因素[5]。同时,本研究也存在局限性:①本研究采用问卷形式收集患者临床信息,可能存在信息与事实偏差的情况,同时对于一些重要信息的收集存在困难,如手术切缘;②样本量小,如果样本量足够大,肿瘤大小在肿瘤复发危险因素分析中可能具有统计学意义。

  参考文献

  [1] WU C,AMINI-NIK S,NADESAN P,et al Aggressive fibromatosis (desmoid tumor) is derived from mesenchymal progenitor cells [J].Cancer Res,2010,70(19):7690-7698.

  [2] LI M,CORDON-CARDO C,GERALD W L,et al. Desmoid fibromatosis is a clonal process [J].Hum Pathol,1996. .27(9):939-943.

  [3]韩猛虎,景圆圆姜合作等腹壁侵袭性纤维瘤治疗现状[J]中华普通外科杂志,2019,34(7):643-646.

  [4] CRAGO A M,DENTON B,SALAS S,et al.A prognostic nomogram for prediction of recurrence in desmoid fibromatosis [J] .Ann Surg,2013,258(2):347-353.

  [5] SALAS S,DUFRESNE A,BUI B,et al. Prognostic factors influencing progression-free survival determined from a series of sporadic desmoid tumors:A wait-and-see policy according to tumor presentation [J].J Clin Oncol,2011,29(26):3553 -3558.

关联标签:
联系我们
  • 写作QQ:3008635931
  • 发表QQ:3008635930
  • 服务电话:13701839868
  • 售后电话:18930493766
  • 邮箱:shlunwen@163.com
网站地图 | 网站介绍 | 联系我们 | 服务承诺| 服务报价| 论文要求 | 期刊发表 | 服务流程

将微信二维码保存到相册

打开微信扫一扫从相册识别

1.点击下面按钮复制QQ号

3008546108

2.打开QQ→添加好友/群

粘贴QQ号,加我为好友