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慢性支气管炎患者采样氨茶碱和炎琥宁的效果

时间:2020-12-15作者:吴琪
本文导读:这是一篇关于慢性支气管炎患者采样氨茶碱和炎琥宁的效果的文章,慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病,其病因复杂,多和年龄、气候、感染及烟雾、香烟等有关,临床早期以咳嗽、咳痰且多伴喘息为特征,其病程迁延,尚无特效根治方案。

  摘    要: 目的:分析炎琥宁联合氨茶碱治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法:选取2017年8月~2019年4月某院收治的60例慢性支气管炎患者,按数字随机表法分为对照组和观察组各30例,对照组以氨茶碱单药治疗,观察组联合炎琥宁治疗,对比两组疗效。结果:观察组发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组PaO2、PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PaO2高于对照组而PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:以炎琥宁联合氨茶碱治疗慢性支气管炎效果显着,可缩短患者症状恢复时间,改善血气指标,值得应用。

  关键词: 慢性支气管炎; 氨茶碱; 炎琥宁; 安全性;

  Abstract: Objective: To analyze the efficacy and safety of Yanhuning combined with aminophylline in the treatment of chronic bronchitis. Methods: A total of 60 patients with chronic bronchitis admitted to a hospital from June 2017 to June 2019 were selected and pided into to groups according to random number table method,with 30 cases in each group.The control group was treated with aminophylline monotherapy,and the observation group was treated with Yanhuning based on the control group,then the efficacy of the two groups were compared.Results:The disappearance time of fever,cough,wheeze,and lung rales in the observation group was shorter than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in PaO2 and PaCO2 levels between the two groups before treatment(P>0.05),and the PaO2 level in the observation group after treatment was higher than that in the control group and the PaCO2 level was lower than that in the control group(P<0.05).The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Yanhuning combined with aminophylline has a significant effect in the treatment of chronic bronchitis,which can shorten the recovery time of patients' symptoms and improve blood gas indicators,and is worthy of application.

  Keyword: chronic bronchitis; aminophylline; Yanhuning; safety;

  慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病,其病因复杂,多和年龄、气候、感染及烟雾、香烟等有关,临床早期以咳嗽、咳痰且多伴喘息为特征,其病程迁延,尚无特效根治方案。现阶段,临床针对慢性支气管炎的治疗以解痉平喘类药物为主,包括氨茶碱、多索茶碱等,但临床实践证实,该方式虽能够取得一定效果,但控制效用有限,无法满足临床及患者需求。后随着中医学发展,中成药物因其起效快、副作用小被广泛用于临床治疗中,且其价值得到广泛肯定[1]。基于此,本次研究选取60例慢性支气管炎患者,分析炎琥宁联合氨茶碱作用价值,现报道如下。

  1 、资料与方法

  1.1 、一般资料

  将60例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组男18例,女12例;年龄43~84岁,平均年龄(63.75±3.47)岁;病程1~13年,平均病程(6.30±1.17)年。观察组男20例,女10例;年龄44~85岁,平均年龄(63.83±3.52)岁;病程1~12年,平均病程(6.23±1.16)年。两组一般资料可进行比较(P>0.05)。
 

慢性支气管炎患者采样氨茶碱和炎琥宁的效果
 

  (1)纳入标准:

  符合《急性气管-支气管炎基层诊疗指南》[2]中相关诊断标准;知情同意;依从性良好且能够接受问卷调查;精神状态良好;资料完整。

  (2)排除标准:

  药物过敏者;合并支气管肺癌、肺结核或变异性哮喘者;肝肾异常及其他严重脏器功能损伤;恶性肿瘤者;精神异常或交流障碍;中途退出或转院。

  1.2、 方法

  两组均接受常规对症处理,包括止咳、平喘等,对照组以氨茶碱治疗,即取氨茶碱注射液(四川美大康华康药业有限公司,国药准字H20067459)0.25~0.5g混于9%浓度氯化钠注射液100ml中静滴,2次/d,5~7d为1疗程。观察组在上述基础上联合炎琥宁治疗,方法为:取注射用炎琥宁(广东宏远集团药业有限公司,国药准字H20046407)0.16~0.4g混于9%浓度氯化钠注射液250ml中对患者静脉滴注,1~2次/d,疗程同上。两组均用药1~2个疗程。

  1.3 、观察指标

  (1)记录两组主要症状缓解时间,包括发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音等。

  (2)于患者治疗前后取其空腹静脉血5ml,血清分离后采用全自动生化分析仪对两组动脉血气指标进行测定,包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)。

  (3)疗效评定:显效:治疗后患者症状及体征恢复,肺部听诊啰音消失,实验室检查各指标正常;有效:相较于治疗前症状明显好转,肺部听诊啰音减少,实验室检查指标改善;无效:症状体征无变化或持续恶化。

  1.4 、统计学方法

  结果纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以(x?±s)表示,t检验;计数资料用(%)表示,χ2检验。P<0.05有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 症状缓解情况分析

  观察组发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05),见表1。

  表1 症状缓解时间比较(x?±s,d)
表1 症状缓解时间比较(x?±s,d)

  2.2 、动脉血气指标分析

  治疗前两组PaO2、PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PaO2高于对照组而PaCO2水平低于对照组(P<0.05),见表2。

  表2 相关指标比较(x?±s)
表2 相关指标比较(x?±s)

  2.3 、疗效分析

  观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),见表3。

  表3 疗效比较[n(%)]
表3 疗效比较[n(%)]

  3 、讨论

  慢性支气管炎具有发病率高、病情迁延和治疗难度高的特点。近几年,随着环境污染加剧及年龄增长,慢性支气管炎患病率呈现逐年上升趋势,对患者身心健康造成严重损害。为此,加强慢性支气管炎早期治疗尤为重要。

  氨茶碱是目前临床治疗慢性支气管炎的常用药物,其药物成分包括茶碱和乙二胺复盐,主要药理作用来源于茶碱,即通过抑制机体磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,进而达到松弛血管平滑肌的作用[3]。而乙二胺则能够增强水溶性,促使药物起效更快。临床长期调查显示,传统西药治疗虽起效快,但长期用药或增加耐药菌株出现,进而降低用药效果。现代中医学认为[4],慢性支气管炎属于“咳嗽”“喘证”范畴,多由肺、脾、肾三脏功能失调所致,临床当以清热解毒、化痰止咳为原则。炎琥宁属于中成药物,其主要成分为穿心莲提取物,并辅以枸橼酸、丙二醇和盐酸半胱氨酸。其药理作用是通过抑制毛细血管通透性增高和炎性渗出,特异性兴奋垂体-肾上腺皮质,促进ACTH释放和合成,达到治疗目的[5]。既往傅伟兰[6]等在研究中发现,炎琥宁联合青霉素可以有效的改善小儿支气管炎患儿症状,提高疗效。其结果和本次调查结果一致,进一步证实炎琥宁具有极高的临床应用价值。

  综上所述,在慢性支气管炎治疗中联合炎琥宁和氨茶碱效果良好,值得临床推广。

  参考文献

  [1] 李君玲.炎琥宁注射液、小儿清热宣肺贴膏联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床研究[J].世界中医药,2016,11(9):213~214

  [2] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会.急性气管-支气管炎基层诊疗指南(实践版·2018)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):318~320.

  [3] 刘晓艳.炎琥宁注射液辅助治疗急性支气管炎伴发热的临床疗效评价[J].医药前沿,2015,16(13):154~155.

  [4] 何旭露,汪洋,王章阳.多索茶碱与氨茶碱治疗儿童毛细支气管炎的临床观察[J].中国药房,2015,34(18):2478~2480.

  [5] 曾迎胜.喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎伴发热的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(4):471~472.

  [6] 傅伟兰,邓仕林,朱晓河.炎琥宁联合青霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,23(8):34~35.

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