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优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的疗效

时间:2020-09-16 09:18作者:戴凤君
本文导读:这是一篇关于优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的疗效的文章,成人疝气不可自愈,必须进行手术治疗。目前,疝修补术主要包括传统疝修补术、疝补片无张力修补术与腹腔镜疝修补术,其中腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点。

  摘    要: 目的 观察腹腔镜成人疝修补术中应用优质护理模式的临床效果。方法 选取2018年5-10月常德市第一人民医院收治的行腹腔镜成人疝修补术患者50例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理模式,比较2组术后首次肛门排气时间、伤口疼痛感时间、下床活动时间、住院时间及护理满意度。结果 观察组术后首次肛门排气、伤口疼痛感、下床活动及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组护理总满意度为96.0%,高于对照组的76.0%(χ2=4.153,P=0.042)。结论腹腔镜成人疝修补术中应用优质护理模式效果显着,可明显减轻患者不适感,改善患者心理状态,加快机体恢复,优质护理模式应在同类手术中进一步推广应用。

  关键词: 腹腔镜疝修补术; 优质护理模式; 术后恢复;

  成人疝气不可自愈,必须进行手术治疗[1]。目前,疝修补术主要包括传统疝修补术、疝补片无张力修补术与腹腔镜疝修补术,其中腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点[2,3]。但许多患者对于该类疾病与手术知识认识不足,未能积极配合临床护理,术后恢复缓慢,常规护理不能满足患者需求,故寻找有效的护理干预措施可促进患者预后。优质护理是一种以患者为中心的护理模式,其可依据患者情况为其提供有效、优质的护理服务,目前优质护理已广泛应用于临床,并取得良好的护理效果。基于此,笔者综合自身临床实践,选取医院收治的手术治疗患者25例采取优质护理模式,观察其在腹腔镜成人疝修补术中的应用效果,报道如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  选取2018年5-10月常德市第一人民医院收治的行腹腔镜成人疝修补术患者50例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组男21例,女4例,年龄47~64(56.2±6.1)岁;观察组男20例,女5例,年龄46~67(57.1±5.7)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

  1.2、 纳入及排除标准

  纳入标准:患者均符合腹腔镜疝修补术适应证。排除标准:(1)严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍患者;(2)患有精神疾病者;(3)凝血功能障碍患者;(4)血液系统疾病患者;(5)合并恶性肿瘤患者;(6)妊娠期妇女。
 

优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的疗效
 

  1.3、 方法

  对照组采取常规护理。观察组实施优质护理干预:(1)做好心理护理干预:患者对疾病、手术治疗等专业知识缺乏一定了解,因此在治疗过程中会出现焦虑、抑郁等负面情绪,导致治疗效果不佳,护士应密切关注患者心理状态,对其进行健康宣教;若患者出现不良情绪,护士应及时进行心理疏导,提高患者对疾病的认知,消除其负面情绪,使其积极配合医师进行治疗。(2)做好术前准备工作:手术开始前,护士应与患者及家属进行沟通交流,辅助其完成术前各项检查,术前1 d嘱患者严格控制饮食,食用半流质食物,帮助患者进行排便、排尿,对合并基础疾病患者应采取有效预防措施,确保其符合手术条件。(3)术中护理:手术过程中,术者应确保整个手术过程处于无菌操作环境,建立静脉通道,手术中护士需密切监测患者血压、心率等各项指标,一旦发现异常情况及时通知医师进行处理。(4)术后护理:护士应密切关注患者术后1 d血压、心率、呼吸指标,确保患者体内血氧含量指标正常,密切观察患者切口情况,对术后并发症如开裂、渗血等应及时处理,告知患者不要对腹部造成冲击,减少切口出现开裂可能性,同时预防术后并发症。(5)出院指导:出院前,护士应对患者及其家属进行健康指导,告知其在日常生活中应注意事项,同时告知患者家属康复期间可能出现的问题及相应处理措施,并提醒患者按时回院复查。

  1.4 、观察指标

  比较2组术后首次肛门排气时间、伤口疼痛感时间、下床活动时间、住院时间及护理满意度。满意度调查采用发放满意度调查表的形式进行,根据评分情况分为非常满意、基本满意、不满意3个级别,总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

  1.5 、统计学方法

  采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 术后相关指标比较

  观察组术后首次肛门排气、伤口疼痛感、下床活动及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

  表1 2组患者术后相关指标比较
表1 2组患者术后相关指标比较

  2.2、 护理满意度比较

  观察组护理总满意度为96.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(χ2=4.153,P=0.042)。见表2。

  表2 2组患者护理满意度比较[例(%)]
表2 2组患者护理满意度比较[例(%)]

  注:与对照组总满意度比较,aP<0.05

  3 、讨论

  成人疝是临床上外科多发疾病,临床表现为腹股沟或阴囊部肿块,可回纳,牵引痛。疝气的形成与患者体质密切相关,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过度肥胖、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因导致腹腔产生负压,造成腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等见孔就钻,原来的部位通过人体正常或不正常薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。成人疝发病部位较隐蔽,其肿块会随着运动、咳嗽等而产生大小变化[4]。该疾病使得患者出现疼痛感,进而对其胃肠功能造成严重影响,给患者生理、心理均造成一定负担。作为腹股沟疝的主要治疗方式,成人疝修补术具有明显治疗优势,不仅可促进患者快速恢复,还不易复发,但手术治疗创伤性大,术后易发生相关并发症,需要配合护理干预[5,6]。

  常规护理无法满足成人疝手术术后患者护理需求,患者预后效果受到影响[7]。优质护理是在常规护理基础上,为患者提供更加优质、人性化的护理服务[8,9];其旨在提高护士的护理专业知识与技能,注重科学、细致、有效的护理干预措施,从根本上促进患者主观能动性,以患者为中心,综合提升护理效果[10]。

  本结果显示,观察组术后首次肛门排气时间、伤口疼痛感时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;观察组护理总满意度为96.0%,高于对照组的76.0%。说明接受优质护理模式的患者相较于接受常规护理者,机体不适时间更短,身体康复更快,配合治疗更加积极,对治疗护理满意度更高。优质护理模式应用于腹腔镜成人疝手术中具有切确效果,分析原因:优质护理以患者为中心,有序开展护理各项工作,包括心理干预、术前准备、术中护理、术后护理等,可及时发现并解决问题,可最大程度改善患者术后预后效果,促进患者恢复。

  综上所述,优质护理模式对于接受腹腔镜成人疝修补术患者具有积极作用,可明显减轻患者不适感,缩短手术时间,促进患者尽早排气,改善其心理状态,促使其尽早康复,临床推广应用价值高。

  参考文献

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