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关于常见护理安全隐患的认知研究

时间:2020-08-03作者:宋艳丽,刘洋
本文导读:这是一篇关于关于常见护理安全隐患的认知研究的文章,本研究旨在探讨护理人员在护理操作情境中对患者风险的认知, 以及风险认知对临床护理决策和行为的影响, 同时确定护士认为护理安全风险增加或减少的因素
    护理安全论文第五篇
   

    题目:常见护理安全隐患的认知
   
    摘要:护理临床决策始于对风险的感知。然而, 当前的护理临床决策理论在护士感知风险的方式上有所不同。所以设计安全的系统, 了解护士对患者的风险感知情况是必要的[1].为了发展和完善护理安全系统, 完善卫生保健风险的管理, 需要对护士的决策方式有一个很好的理解。在此情况下, 护士也是具有复杂任务的卫生保健专业人员, 并且在许多情况下是患者安全的最后一道防线[2].虽然有文献是研究护士在临床决策中如何感知风险的, 但是很少有甚至没有公开的证据表明护士如何感知风险。本研究旨在探讨护理人员在护理操作情境中对患者风险的认知, 以及风险认知对临床护理决策和行为的影响, 同时确定护士认为护理安全风险增加或减少的因素[3].
   
    关键词:护士,患者,临床决策,护理风险

护理安全论文
   
    1 研究资料
   
    1.1 对 象
   
    搜集吉林市五所三级甲等医院的护士30名, 参加者平均年龄为37.6岁, 平均工作年限为11年, 其中包括工作经验至少为6个月、每个月至少轮班一次、在住院或紧急情况下在床边为病人提供护理的护士。对30名护士逐一进行60~90 min的交谈, 为所有参与者提供信息表并达成口头知情同意, 完成人口统计信息表格。
   
    1.2 方 法
   
    本研究允许研究者人性化地描述一线护士所感知和识别的风险。参与的护士提供了专业视角感知到的风险,然后将其纳入患者的护理中,预设具有指向性的研究问题形成讨论指南,包括护士操作范围内的常见情况。研究人员成立一个专家小组,包括定性研究专家、患者安全专家、儿科临床护理专家和联合主任,审查讨论指南的内容和可理解性,其建议则被纳入最终的讨论指南,并对所参与的护士进行测试。调查采访持续60~90 min,由主要调查人员录音,逐字转录,并检查其准确性。
   
    1.3 结 果
   
    调查共产生了21份有效研究数据, 其中女性护士20人, 本科学历14人。由不同科室的护士参与了这项研究, 包括内科、外科、重症监护室、急诊科和未定科护士。在分析过程中, 从原始数据中找出频率最高的4个关键主题:已知风险、熟悉程度、影响因素、护理行为。
   
    2 讨 论
   
    患者的安全取决于护士的临床决策, 这就要求护士能够正确识别和评估患者的风险。在积极的护理实践环境中, 护士能获得更多的信息、资源及学习成长的机会, 从而更加积极地投入工作, 实现优质护理目标[4].
   
    本研究中, 人力资源和医疗资源配置较低, 表明目前临床存在护士短缺、医疗物资不充分的问题。而充足的人力和物力不仅是指护理人员的数目方面, 还在于这些资源是否能有效解决患者当前所处风险。研究支持包括分析和直观的混合方法感知风险, 从数据中产生的护理临床决策分析模型, 包括3个全球因素, 即风险的感知/识别, 风险评估和临床决策, 表明护士对风险的感知基于先前学习的知识和经验直觉[5].随着责任制整体护理的开展, 对护士提出了更高的要求。然而护理人力配置不足和结构不合理, 使护士的工作责任和风险越来越大, 不良事件发生率不断增高。要求管理者在现有条件下, 应合理优化人力资源配置, 实施分层级管理, 保证护理岗位和能力对应, 做到人尽其才, 才尽其用。并加大医疗资源的可及性, 使护士能够获得相应的资源和支持, 保证工作的顺利进行, 减少不良事件的发生[6].
   
    本研究调查发现, 当前护士对患者安全文化感知呈中等偏上水平, 与国内外相关研究结果一致, 说明护士认同医院对营造患者安全文化所作的努力并愿意全力配合。随着优质护理工程的实施, 护士对患者安全领域更为关注, 关于医疗护理风险的研究也随之增多, 从护理不良事件的现状调查、分析到干预措施的制订等都提出了新的观点。差错原因不再单纯地归咎于个人, 而是开始从组织和系统本身等深层次进行归因, 同时对潜在的安全问题进行方案改进, 这些都促进了安全文化氛围的形成。
   
    研究显示, 护理实践环境是护士对患者安全感知的重要影响因素, 护理实践环境与患者安全感知呈正相关[7].研究指出, 护理实践环境对患者安全有预测作用, 与患者安全密切相关, 并且可以减少不良事件的发生。支持性的护理实践环境, 可以提高护士参与决策的自主性, 提供充足的资源, 加强医护合作, 以保障护士能够为患者提供更优质更安全的护理[8].
   
    本研究强化了护理临床决策模型, 包括临床风险感知、识别和评估的过程, 以及熟悉度和不确定性对感知和识别风险的影响, 在此还需要更多的研究来验证上述发现。提高识别风险的意识对于保持患者安全至关重要, 良好的护理临床决策是高质量医疗护理服务的重要构成要素。管理者应将医护合作视为新的管理思路, 运用到护理工作中, 鼓励护士参与医院管理, 加强同事间合作等, 为护士建立专业护理实践环境, 实现患者安全的转变提供保障。
   
    参考文献   
    [1] 刘喜文, 胡文东。护理风险管理的现状及进展[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (4) :373-376.
    [2] 尹红梅, 余春燕。临床护士护理风险的认知现状分析[J].国际护理学杂志, 2018, 37 (10) :1331-1334.   
    [3] 唐银霜, 梁铭, 王恬静, 等。护理风险认知研究进展[J].护理研究, 2016, 30 (8) :909-911.   
    [4] 王影慧, 柳丽颖, 姜乃浒, 等。综合医院护理人员病人安全与风险管理培训现状分析[J].中国医院管理, 2013, 33 (4) :48-49.   
    [5] 陈兰。护理风险评估预警系统的研制与应用[J].护理学杂志, 2011, 26 (7) :53-54.   
    [6] 庞群, 向丽平, 高娟, 等。护理风险管理与患者安全[J].饮食保健, 2017, 4 (9) :130-131.

  范文一: 护理安全论文(最新范文6篇)
  范文二: SHEL模式在护理安全管理中的应用研究
  范文三: 浅析眼科护理管理中护理安全的作用
  范文四: 急诊留观患者护理安全管理研究
  范文五: 关于常见护理安全隐患的认知研究

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