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中药饮片不同炮制技术的效果分析

时间:2020-07-28 15:17作者:明平
本文导读:这是一篇关于中药饮片不同炮制技术的效果分析的文章,中药通过炮制可以使药物更加纯净,佐制药物的药性,去除异味,改变药效,防止虫蛀,更便于收藏,减弱或消除药物的毒性或者烈性等,炮制的效果直接影响到药物的疗效。当身体出现不舒服的时候,采取中药治疗的方法对身

  中药学专业毕业论文第三篇

  题目:中药饮片不同炮制技术的效果分析

  摘要:目的:探究中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响。方法:将2017年8月至2019年10月在我院使用中药饮片进行诊治的62例慢阻肺急性发作期患者作为研究对象,将所有患者按照随机数表法分配成对照组和干预组,对照组31例患者选取中药蒸煮炮制方法进行治疗,干预组31例患者选择中药炒炭炮制法(清炒法)进行医治,治疗结束后对两组患者的治疗效果情况进行调查。结果:对照组治疗显效的患者人数一共有10例,显效率为32.26%(10/31),治疗总有效率为80.65%(25/31)。干预组治疗显效的患者人数一共有17例,显效率为54.84%(17/31),治疗总有效率高达96.77%(30/31)。干预组患者治疗的总有效率总的来说,是要明显高于对照组患者的。数据经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。讨论:对中药饮片使用中药炒炭炮制法,患者临床症状显着好转,疗效甚好。

  关键词:中药饮片; 蒸煮炮制法; 炒炭炮制法; 临床疗效; 慢阻肺急性发作期患者;

  中药饮片是指中药材通过中药加工炮制方法,可直接用于中医临床的中药。中药用不同的方法炮制以后,治疗疾病以及起到的功效也不相同。而且炮制过以后的中药与没有泡制过的中药,功效会截然不同,而在治疗疾病上也需要辩证应用。此外,炒是炮制加工中常用的一种加热法,是将药物放于锅内加热,用铁铲不断铲动,炒至一定程度取出,主要目的是缓和药性,加其它辅料拌炒,按用药的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等。因此,在本次研究中,我院将2017年8月至2019年10月在我院使用中药饮片进行诊治的62例慢阻肺急性发作期患者作为研究对象,对中药饮片使用不同的炮制方法后的临床效果进行简单的分析描述,具体如下。

  1 一般资料及方法

  1.1 一般资料

  1.1.1 研究对象

  纳入标准:患者自愿接受相关检查并全程参与研究;患者已签署我院有关知情同意书。

  排除标准:有严重器质性疾病、肝肾功能异常者;妊娠以及哺乳期者;有精神疾病患者;药物禁忌症者;因自身吸烟酗酒等原因无法遵循医嘱者;拒绝参加此次研究者。

  1.1.2 分组

  将2017年8月至2019年10月在我院使用中药饮片进行诊治的62例慢阻肺急性发作期患者作为本次实验的研究对象。另外,我院将所有选择的患者按照随机数表法分配成对照组和干预组这两组。对照组一共选择了31例患者,其中,男性20例,女性11例,患者的年龄范围在23-68岁之间,患者的平均年龄为40.8±2.1岁。干预组一共选择了有31例患者,其中,男性21例,女性10例,患者的年龄范围在22-69岁之间,患者的平均年龄为41.2±2.3岁。两组患者的基础信息比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 研究方法

  我院对两组患者均给予苏子降气汤加减医治,处方为紫苏子、半夏各75g;当归、甘草各45g;前胡、厚朴各30g;肉桂(去皮)45g。另外,我院采用不同方法为两组患者进行治疗。

  1.2.1 对照组

  针对对照组患者,我院为患者实施中药蒸煮炮制法为其进行治疗,具体操作如下:1)先将中药饮片在温水中进行浸泡,用大火蒸煮沸腾后,然后采取小火进行蒸煮半个小时,之后将药液进行过滤,再继续添水;2)重复以上步骤两次,将最终取得的药液过滤干净后置于另一个干净的药罐中,继续小火蒸煮,直到药液浓缩至250ml左右;3)将药液分成两份,让患者每日按时服用两次。

  1.2.2 干预组

  针对干预组患者,我院为患者实施中药炒炭炮制法(清炒法)为其进行医治,具体操作如下:1)将药物净选分档后置预热容器内,操作时要掌握好火力,质地坚实的要采用武火,质地疏松的花粉、全草类药物等可选择用中火。2)不断翻动,炒至表面呈焦黑色,内部焦黄色或焦褐色,喷少量水,熄灭火星,防止燃烧;3)取出药物,晾干,检查无余热后,放置干净的容器里。两组患者均连续服用2个月。患者用药结束之后,对其效果比较并分析。

  1.3 治疗效果评定

  我院按照患者临床症状的恢复情况将其治疗效果分为如下三个等级。显效:治疗后患者的临床症状,包括咳嗽咳痰、胸闷气喘、呼吸加速、心跳过快等完全消失,身体完全恢复健康,没有产生不良反应;有效:治疗后患者的临床症状,包括咳嗽咳痰、胸闷气喘、呼吸加速、心跳过快等显着好转,身体基本恢复健康,产生轻微的不良反应但不严重;无效:治疗后患者临床症状,包括咳嗽咳痰、胸闷气喘、呼吸加速、心跳过快等未见好转,且产生严重威胁身体健康的不良反应。

  患者治疗的总有效率=(显效的患者人数+有效的患者人数)/总的患者人数*100%。

  1.4 统计学方法

  我院在进行数据分析时,所应用分析的软件是SPSS 22.0。计量资料用表示,采用t检验;计数资料用n(%)表示,采用c2检验。所有检验指标均以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  针对对照组患者,治疗显效的患者人数一共有10例,治疗无效患者有6例,无效率为19.35%(6/31),治疗总有效率为80.65%(25/31)。针对干预组患者,治疗显效的患者人数一共有17例,治疗无效患者仅有1例,无效率为3.23%(1/31),治疗总有效率高达96.77%(30/31)。干预组患者的治疗总有效率总的来说,是要明显高于对照组患者。数据经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

  表1 两组患者治疗效果情况(治疗总有效率)对比[n(%)]    

  

  3 讨论

  中药通过炮制可以使药物更加纯净,佐制药物的药性,去除异味,改变药效,防止虫蛀,更便于收藏,减弱或消除药物的毒性或者烈性等,炮制的效果直接影响到药物的疗效。当身体出现不舒服的时候,采取中药治疗的方法对身体的副作用是非常小的。在炮制方法里,中药炒炭炮制法,系用较旺火力,将药炒至外焦似炭、内里老黄色(或棕褐色)而又不灰化。中药炒炭后,改变了药性,增强了药物的止血作用,缓和了药物药性,降低了药物毒性和副作用,减弱了补药腻胃,常见的此类炭药如大黄炭和首乌炭等,并且加强了药物的温热之性,减弱了寒凉之气。除了以上作用外,还增强了药物的收敛之性,改善了止血止咳的效果,敛疮作用也有所加强,常见的此类炭药如如乌梅炭和地榆炭等。该方法可以改变药物的固有性能,比如,枸杞、菊花等甘味药一般用于肝肾两虚之证,而在经过中药炒炭炮制法后,不仅可以滋养肝肾,还能清上实下;增强止血作用,比如,地榆炒炭后止血功能比生品强;还可缓和药性,降低毒性,比如干漆有毒,经过炒炭后,可以降低其刺激性。中药蒸煮炮制法对于种子类药物,便于分离种皮和种仁,还可通过利用水温加热药物的作用,来降低药物的毒性,使药物软化,加强药效。比如生黄芩清热泻火力强,用于热入气分,湿热黄疸;同时,因酒性大热,可缓和药物黄芩的苦寒之性,防止其伤害到患者脾阳,使患者出现腹痛的症状。黄芩蒸制或沸水煮的目的在于使酶灭活,保存药效,又使药物软化,便于切片。同时通过黄芩素含量测定,酒黄芩含量比生黄芩饮片含量要高。临床中需要根据药物特性采用不同的炮制方法。在本次研究中,我院采用两组方法为患者进行治疗,采用中药炒炭炮制法治疗的患者,显效人数更多,显效率和总有效率分别为54.84%和96.77%,明显高于选择中药蒸煮炮制法治疗的患者。总体来说,将中药炒炭炮制法应用于中药饮片中,药性能得到更充分的释放,更有利于患者康复,治疗效果也优于中药蒸煮炮制法,可以考虑在临床上广泛应用。

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