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循证护理对老年白内障患者的疗效探析

时间:2020-07-27 11:59作者:梁川裕 麦小谷 肖可
本文导读:这是一篇关于循证护理对老年白内障患者的疗效探析的文章,循证护理(EBN)是一种临床护理理念,受循证医学的影响,把患者作为护理过程的中心是其突出性特点,和近些年“以人为本”理念高度契合。

  摘    要: 目的:探究老年白内障患者术后接受循证护理的临床效果。方法:选取本院2018年6月~2019年6月老年白内障患者100例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组各50例。观察组术后接受循证护理,对照组常规护理。对比两组临床护理总满意度和并发症发生率、住院时间。结果:观察组护理满意度高于对照组(P <0.05),住院时间短于对照组(P <0.05),并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论:针对老年白内障患者,采用术后接受循证护理的方式干预,可显着改善患者的生活质量,取得极佳的护理效果,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,具有临床应用价值。

  关键词: 白内障; 循证护理; 老年; 满意度; 住院时间; 并发症;

  Abstract: Objective: To explore the clinical effect of evidence-based nursing in elderly cataract patients after operation. Methods: 100 elderly cataract patients from June 2018~ June 2019 were selected and divided into observation group and control group 50 cases according to the order of diagnosis. The observation group received evidence-based nursing after operation, and the control group received routine nursing. To compare the total satisfaction of clinical nursing and the incidence of complications, hospitalization time between the two groups.Results: The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group(P < 0.05), the hospitalization time was shorter than that of the control group(P < 0.05), and the incidence of complications was lower than that of the control group(P < 0.05).Conclusion: For the elderly cataract patients, the intervention of evidence-based nursing after operation can significantly improve the quality of life of patients, achieve excellent nursing effect, reduce the incidence of postoperative complications, shorten the hospitalization time, and have clinical application value.

  Keyword: Cataract; Evidence-based nursing; Old age; Satisfaction; Hospital stay; Complications;

  循证护理(EBN)是一种临床护理理念,受循证医学的影响,把患者作为护理过程的中心是其突出性特点,和近些年“以人为本”理念高度契合。而在眼科中,白内障是发病率最高眼科疾病,其治疗效果会因医疗科学不断进步获得发展,严重影响患者治疗效果和生活质量,术后并发症较多。此次研究通过对老年白内障患者,采用术后接受循证护理的方式干预,现将结果报道如下。

  1 、资料与方法

  1.1、 一般资料

  选取2018年6月~2019年6月本院收治的老年白内障患者100例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组各50例。观察组男30例,女20例,年龄65~85(72.2±5.1)岁,病程0.25~2(1.25±0.31)年;对照组男28例,女22例,年龄65~85(71.8±5.3)岁,病程0.33~2(1.27±0.25)年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
 

循证护理对老年白内障患者的疗效探析
 

  1.2、纳入标准

  符合老年白内障诊断标准;出院后能够随时电话联系,可积极配合护理;既往无精神病史;住院接受手术治疗;年龄≥60岁;不伴有其他系统严重疾病者;患者均自愿参与本研究,签订了知情同意书,经医院伦理委员会批准。

  1.3、 排除标准

  存在严重心肝肾等严重器质性障碍疾病者;精神系统疾病;不愿参与此次研究;存在沟通障碍;年龄<60岁。

  1.4 、方法

  1.4.1、对照组

  择常规护理干预。告知患者有关注意事项,遵医嘱实施各项操作,加强临床观察,做好术前准备工作,及时处理存在的异常情况[1]。

  1.4.2、观察组

  术后接受循证护理。循证护理是指护理人员在开展护理工作之前首先制定全面的护理计划,在计划护理活动过程中,审慎、明确、明智的将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。对循证护理实施方案、流程及白内障手术护理相关事项进行统一培训,通过考核后方可参加小组护理工作。同时,眼科护理站配备有可查阅各图书馆权限的网络电脑,护理人员在工作中存在疑惑时可直接查阅相关资料及学术研究成果循证护理是循证医学和循证保健必不可少的环节。(1)组建小组:选定合适的人员,从科室护理人员中成立护理小组,共5名成员,均有3年以上工作经验,保证其可完全掌握有关护理知识,定期接受培训、学习,便于小组成员可按照患者的实际病情,具备较好的业务素质,更好制定出个体化护理方案。(2)并发症干预:保证器械清洁,实施抗感染等处理,避免用力打喷嚏、咳嗽,引导患者实施张口深呼吸等,出现咽部不适的情况,需取仰卧或半卧位,利于减少眼压、促进患者眼部康复,避免用力揉眼。在手术之后的半个月内,尽量避免重体力劳动,注意充分休息,防寒保暖[2]。(3)饮食干预:在饮食上避免辛辣、生冷、刺激性的食物,坚持清淡易消化的饮食原则,保证营养丰富均衡,当有异常情况出现时需即刻告知医生[3]。(4)心理干预:白内障均会对患者日常生活和身心健康造成不良影响,加之存在对手术效果的疑虑,术后可能会有不同程度心理问题出现。面对担忧、恐惧等情绪,护理人员需即刻进行干预,加强知识普及工作,讲述病情发展情况,主动告知家属和患者关于疾病的知识,重点讲述手术治疗的优势和必要性,避免患者过度担忧,同时操作者需有丰富经验,展示给患者成功案例[4,5],耐心解答提出的疑问,改善患者的配合度,提升疾病治疗信心,告知其可能出现在术后的并发症,讲解预防措施,降低不良事件发生率,引起患者的高度重视;(5)个体化护理:经手术医生与责任护士于术后第2天撤术眼敷料时,清洁眼部、检查视力恢复情况、检查术眼情况,如角膜是否透明,有无前房出血、角膜水肿、前房渗出等。后囊膜破裂情况术后由责任护士向手术医生追踪了解。予记录在册,并进行总结。

  1.5、 观察指标

  对比两组临床护理总满意度和并发症发生率、住院时间。

  1.6 、统计方法

  计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。无序计数资料以频数(f)、构成比(P)表示,采用χ2检验;均由SPSS.19.0软件进行数据处理。两样本等级资料比较,采用Ridit分析,由DPS.7.05进行数据处理。以α=0.05为检验水准。

  2 、结果

  2.1 、护理满意度

  观察组护理总满意度96.00%,对照组护理满意度68.00%,两组护理满意度比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2、 住院时间

  观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。见表2。

  2.3 、并发症发生率

  观察组并发症发生率4.00%,对照组并发症发生率18.00%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  表1 对比两组患者护理满意度
表1 对比两组患者护理满意度

  注:与对照组比较,(1)P<0.05

  表2 对比两组患者住院时间
表2 对比两组患者住院时间

  注:与对照组比较,(1)P<0.05

  表3 对比两组并发症发生率(f,P)
表3 对比两组并发症发生率(f,P)

  注:与对照组比较,(1)P<0.05

  3、 讨论

  中老年是白内障的主要患病群体,是常见于糖尿病等代谢紊乱病的并发症,因眼部晶状体代谢紊乱而有蛋白质变性浑浊情况的出现。临床上表现为视力模糊、视力下降等,严重影响着患者的工作和生活[6]。当前临床上主要选择超声乳化人工晶状体植入、手术摘除白内障、激光等方式治疗白内障。但是,很多患者术后护理依从性较差,基础病较复杂,造成角膜水肿、前房出血、眼高压、眼内炎等并发症出现在白内障术后,严重影响到患者的术后和视力康复。近些年临床上新兴循证护理,不断在护理计划制定中寻求研究成果和科学论证作为参考,按照患者实际需求和病情制定护理方案,便于护理工作更规范和科学。韩姣[7]选取74.例白内障患者,划分为观察组和对照组各37例,发现观察组的并发症发生率为5.41%,对照组为21.62%,说明循证护理可降低患者并发症的发生率;观察组中护理总满意度为100.00%,对照组为86.49%,说明循证护理能够提升患者的护理满意度,意义重大,有临床应用价值。本文研究结果同其所得结果几乎一致。在此次研究中,相较于对照组34例(68.00%),观察组的护理总满意度为48例(96.00%),两组对比有统计学意义;相较于对照组,观察组的住院时间较短,两组对比有统计学意义;相较于对照组9例(18.00%),观察组的并发症发生率为2例(4.00%),两组对比有统计学意义。经此次研究结果证实,循证护理以患者意愿为根本,以临床科学有效的研究结果为证据,实现患者意愿、临床条件和护理经验的完美结合,以临床条件为基础,减少术后并发症的发生,缩短患者的住院时间,改善患者生活质量,意义重大。

  综上所述,针对老年白内障患者,采用术后接受循证护理的方式干预,可显着改善患者的生活质量,取得极佳的护理效果,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,具有临床应用价值。

  参考文献

  [1] 张妍.自制白内障术后点药卡在白内障术后患者出院后自行点药中的应用及效果评价[J].当代医学,2017,23(2):35-36.
  [2] 安媛,郝艳丽.优质护理干预对老年白内障手术患者心理状态及自理能力的影响[J].养生保健指南,2019,(40):145.
  [3] 胡玉玲.干预护理对老年白内障并青光眼患者应用效果、并发症及护理满意度分析[J].护理学,2018,7(04):146-151.
  [4] 周霞.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察[J].养生保健指南,2019,(32):144.
  [5] 杨婷婷.临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的价值体会[J].健康大视野,2019,(12):186-187.
  [6] 赵静.全程护理在老年白内障患者超声乳化围手术期中的应用分析[J].饮食保健,2019,6(30):229-230.
  [7] 韩姣.循证护理在预防白内障术后并发症中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):84-85.

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