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甲状腺疾病伴糖尿病患者应用不同护理方案的效果

时间:2020-07-27 11:53作者:张白华
本文导读:这是一篇关于甲状腺疾病伴糖尿病患者应用不同护理方案的效果的文章,甲状腺疾病是目前临床当中十分常见的一种疾病,患者发病的主要原因在于内分泌系统出现紊乱。甲状腺疾病患者的病变类型很多,且很多患者同时合并其他基础性疾病,其中,甲状腺疾病伴糖尿病患者就十分多见。

  摘    要: 目的:探讨在甲状腺疾病伴糖尿病患者围术期护理中,优质护理的应用效果。方法:选择我院2018年1月~2019年5月收治的甲状腺疾病合并糖尿病患者68例,随机均匀分作对照组与观察组,分别给予围术期常规护理及优质护理,对比两组患者不良反应情况、护理满意度。结果:观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05),护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论:针对甲状腺疾病伴糖尿病患者的护理,围术期优质护理效果更好,值得应用。

  关键词: 甲状腺疾病; 糖尿病; 围术期; 优质护理; 不良反应;

  甲状腺疾病是目前临床当中十分常见的一种疾病,患者发病的主要原因在于内分泌系统出现紊乱[1]。甲状腺疾病患者的病变类型很多,且很多患者同时合并其他基础性疾病,其中,甲状腺疾病伴糖尿病患者就十分多见[2,3]。由于同时患有糖尿病,这类甲状腺疾病患者的治疗难度也会较大,患者康复等情况会受到多方面因素影响,如果无法接受有效的护理干预,患者的治疗效果会大打折扣[4,5]。我院针对甲状腺疾病伴糖尿病患者的护理,分别给予不同方案,现结合具体情况论述如下:

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  选择我院2018年1月~2019年5月收治的甲状腺疾病合并糖尿病患者68例,研究内容符合伦理委员会的要求,且征得患者个人同意。随机均匀分作对照组与观察组各34例。对照组男15例,女19例,年龄48~71(63.44±3.82)岁,病程1~9(4.98±1.65)岁;观察组男16例,女18例,年龄50~72(62.57±3.41)岁,病程1~8(4.11±1.98)岁。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2、 纳入标准

  符合WHO制定的糖尿病与甲状腺疾病诊断内容、个人资料完整、自愿入组。

  1.3 、排除标准

  精神功能障碍、认知功能缺失、单纯甲状腺疾病、恶性肿瘤患者、中途退出实验、肝肾功能不全、合并心脑血管疾病、患有血液系统疾病。
 

甲状腺疾病伴糖尿病患者应用不同护理方案的效果
 

  1.4、 方法

  对照组接受常规模式护理,护理人员做好基础的健康教育,并且对患者的各项体征、指标进行严格监测,做好患者用药的监督,并且对患者并发症进行有效的预防。观察组患者则需接受围术期优质护理,主要方法如下所示:

  1.4.1、 术前护理

  很多患者在接受手术治疗之前,会出现较为严重的焦虑、紧张、恐惧等负性情绪,压力也会较大。护理人员需要在患者术前做好访视,多与患者进行交流,将手术的优势、方法、注意事项等详细告知患者,并且给予患者安慰与鼓励,倾听患者主诉,避免患者负性情绪较为严重,做好患者情绪的疏导。针对患者的血糖水平,需在术前做好监测,用药物控制等方式帮助患者血糖稳定在合理区间内,以保证其顺利接受手术。

  1.4.2 、术中护理

  护理人员在患者被送入手术室后,需要做好各项基础操作,并且术中加强对患者指标的监测,遵医嘱进行器械传递等,还要重点做好患者身体的保暖,避免患者出现术中低体温的情况而引发不良事件等。

  1.4.3、 术后护理

  等到患者手术结束后,护理人员需及时将患者送回病房,做好基础观察,如果患者术后出现疼痛感,护理人员需要告知对方这是正常现象,并且通过播放音乐、多交谈等方式转移患者注意力,帮助其暂时忘却疼痛。如果患者疼痛症状无法得到有效控制,可遵医嘱给予适量的镇痛药物。护理人员需要在患者术后1天的时候让其漱口。如果患者术后出现了喉上神经损伤的情况,要让患者严格禁食,如果患者无不良反应,可以让其在术后6小时少量食用一些流食,并且多增加营养元素的摄入。等到患者出院的时候,护理人员需下发护患联系卡,并且做好患者院外的随访,随时掌握患者的康复情况,及时调整护理方案,并告知患者出现不适后第一时间到医院检查。对于患者的血糖,护理人员需加强监测,遵医嘱给予胰岛素注射或者药物口服等方式控制患者血糖水平,将自我测量血糖的方式详细告知患者,并控制好患者饮食,不得摄入较多的糖分与脂肪,少让患者食用水果,以免血糖不稳定。

  1.5 、观察指标

  对两组患者接受不同方案护理干预后不良反应的发生情况、护理满意度进行观察,不良反应包括感染、喉头水肿与呼吸不畅,护理满意度进行问卷调查,总分100分,有非常满意(90~100分)、满意(60~89分)、不满意(0~59分)。

  1.6 、统计方法

  计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验,无序计数资料以频数(f)、构成比(P)表示,采用χ2检验;均由SPSS.19.0软件进行数据处理。两样本等级资料比较,采用Ridit分析,由DPS.7.05进行数据处理。以α=0.05为检验水准。

  2 、结果

  2.1、 不良反应发生率对比

  观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表1。

  表1 比较两组患者不良反应发生情况(?,P)
表1 比较两组患者不良反应发生情况(?,P)

  注:与对照组比较,(1)P<0.05

  2.2 、护理满意度

  观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表2。

  表2 两组患者护理满意度比较
表2 两组患者护理满意度比较

  注:与对照组比较,(1)P<0.05

  3 、讨论

  甲状腺疾病是目前十分常见的一种疾病,在多方面因素的影响下,患者的数量有增多倾向,且女性患者数量要稍多于男性[6,7]。一些甲状腺疾病患者会患有基础性疾病,而甲状腺疾病伴糖尿病十分多见,这类患者如果接受手术治疗,风险要大于单纯甲状腺疾病患者,且患者的耐受度可能较低,这会给治疗、康复等带来较为直接的影响[8,9]。在此背景下,针对甲状腺疾病伴糖尿病患者选择更为有效的护理方案较为关键。

  在甲状腺疾病伴糖尿病患者的常规护理当中,护理人员多会进行基础操作,但是护理内容不够具体,且联系不够紧密,护理工作较为单一,无法较好的满足患者的护理需求。我院针对此类患者的护理,选择应用围术期优质护理,与常规护理方式相比,围术期优质护理的内容更为全面,且护理有效性更强,护理工作更为完善,且带有人文护理的理念。我院护理人员在患者的围术期优质护理干预中会从术前、术中以及术后三个不同阶段入手,对患者不同时期实施相对应的护理措施,可以保证护理干预的针对性,患者术前大多存在不良情绪,且心理压力较大,因此,需将手术治疗的相关内容告诉患者,减轻其心理压力,做好患者的术前安抚。加强术前监测,稳定患者血糖等,保证患者以良好的情况进行手术治疗。术中做好相关配合,保证操作准确无误,加强保暖,避免出现低体温情况。术后重点询问患者疼痛情况,根据患者疼痛程度采取针对性措施,加强术后饮食护理,循序渐进,有利于术后身体恢复。加强患者血糖监测,使其学会自我测量血糖的方法,合理饮食,不能食用增高高血糖的食物,促进术后血糖稳定。

  对于同时患有甲状腺疾病和糖尿病的患者护理方案选择来讲,给予患者围术期优质护理的实际效果较好,可以降低患者不良反应发生几率,该护理模式值得实施。

  参考文献

  [1] 李晨红.1例糖尿病患者并发卒中相关性肺炎的护理[J].按摩与康复医学,2019,10(17):84-87.
  [2] 王婷.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].按摩与康复医学,2019,10(18):66-67.
  [3] 熊明桂,方佳.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中国当代医药,2018,25(22):212-214.
  [4] 侯云,孙菲,张芷宁.对外科甲状腺病人手术前后的护理[J].按摩与康复医学,2017,8(19):66-67.
  [5] 姜雪,王荃.个性化的护理妊娠期孕妇甲状腺疾病与糖尿病发病之间的关系以及其对妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):204.
  [6] 杨淑贤.以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围手术期的应用[J].医疗装备,2017,30(04):167-168.
  [7] 许晓燕,李肃宁.2型糖尿病合并甲状腺疾病的临床分析[J].宁夏医学杂志,2016,38(09):795-797.
  [8] 袁广玲,刘金萍,杨志秋.44例甲状腺疾病手术患者的护理体会[J].按摩与康复医学,2015,6(13):101-102.
  [9] 张银霞.甲状腺术后出血的预防及护理[J].按摩与康复医学,2015,6(14):106-107.
  [10] 祝红杰.甲状腺疾病伴糖尿病围手术期的临床护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,7(11):184-185.

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