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行肛肠术患者采用舒适护理的效果分析

时间:2020-05-14 11:09作者:肖华
本文导读:这是一篇关于行肛肠术患者采用舒适护理的效果分析的文章,临床多采用手术方式来治疗肛肠疾病,但通常肛肠病术后极易引发并发症,例如尿潴留等,这主要是由于手术刺激或麻醉引发肛门括约肌痉挛或局部切口疼痛等因素所造成。

  摘    要: 目的:探究肛肠术患者术后应用舒适性护理干预对自主排尿恢复的影响及临床价值。方法:随机选取我院2017年1月—2019年2月接受肛肠术治疗的200例患者,按照数字表法分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组实施常规护理,观察组实施舒适性护理。对比两组患者术后并发症发生情况、残余尿量及尿管留置时间。结果:观察组在实施舒适性护理后,患者残余尿量显着少于对照组,尿管留置时间显着短于对照组,尿潴留发生率显着低于对照组,两组相较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肛肠术患者术后的护理过程中,实施舒适性护理可有效促进患者自主排尿恢复,降低并发症发生率,值得临床借鉴实施。

  关键词: 舒适护理; 肛肠术; 自主排尿; 尿潴留;

  临床多采用手术方式来治疗肛肠疾病,但通常肛肠病术后极易引发并发症,例如尿潴留等,这主要是由于手术刺激或麻醉引发肛门括约肌痉挛或局部切口疼痛等因素所造成[1]。舒适性护理是近几年由临床常规护理中所延伸的一种新型护理模式,就针对不同患者尿潴留的原因实施舒适性护理干预,以促进患者术后自主排尿功能的恢复。对此,我院将收治的200例行肛肠术患者,分别采取常规护理与舒适性护理,观察两组患者术后自主排尿功能的恢复情况。先将内容汇报如下。

  1、 资料与方法

  1.1 、一般资料

  随机选取我院2017年1月—2019年2月接受肛肠术治疗的200例患者,入选患者均符合肛肠术适应证,排除合并重大肝肾、心脑血管疾病者、严重精神疾病者。按照数字表法分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组中男54例,女46例,年龄38~75岁,平均年龄(43.75±5.39)岁;观察组中男58例,女42例,年龄40~72岁,平均年龄(44.39±6.02)岁。此次研究已经伦理委员会批准,两组患者均签署研究知情同意书,且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡(P>0.05),具有可比性。
 

行肛肠术患者采用舒适护理的效果分析
 

  1.2、 方法

  1.2.1、 对照组:

  该组患者实施常规护理,包括日常健康教育、止痛措施,密切监测患者各项生命体质并做好详细记录等。

  1.2.2、 观察组:

  该组患者则在常规护理基础下实施舒适性护理,具体方法如下:(1)心理护理:术后护理人员需结合患者的具体病情及入院时的心理状态,为其建立个性化的档案管理,根据档案信息为患者的心理压力来源做出评估、判断,并实施针对性的心理疏导,提高患者治愈疾病的信念。(2)健康指导:护理人员除了在术后第一时间与患者及家属进行沟通交流外,还需详细讲解病情与所需注意的有关事项,让患者更加深入地了解自身病症。同时叮嘱患者注意个人卫生,保持良好的生活习惯,一定程度上降低患者出院后疾病复发率。(3)疼痛护理:护理人员要在患者手术完成后并在麻醉药消退前,结合患者的实际病情与身体状况对其疼痛度做出相应评估,并合理利用阶梯疗法对患者实施止痛处理。若患者在排泄后发生疼痛,护理人员可指导患者实施药坐浴方法缓解疼痛程度,并告知患者及其家属使用药物时所需注意的有关事项。(4)并发症护理:肛肠疾病患者在病发期间极易引发创口感染或其他并发症,护理人员需确保患者创口清洁、干爽,每日换药期间对患者的创口情况密切观察,并做好相应的记录,帮助患者有效降低并发症发生率。(5)饮食护理:护理人员要确保患者营养汲取合理,告知其不可食用辛辣、刺激性的食物,多食用清淡、助消化、助排便的食物,多加饮水缓解燥热。

  1.3 、观察指标

  统计两组患者术后残余尿量、尿管留置时间,结合残余尿量判断患者自主排尿的恢复情况;记录两组患者术后尿潴留并发症的发生情况。

  1.4 、统计学方法

  用SPSS17.0统计学软件分析数据,以(x?±s)表示计量资料,行t检验;以[n(%)]表示计数资料,行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 残余尿量、尿管留置时间对比

  观察组术后实施舒适性护理后,患者残余尿量显着少于对照组,尿管留置时间显着短于对照组(P<0.05),详见表1。

  2.2、 尿潴留发生率对比

  观察组患者术后仅有2例患者发生尿潴留,发生率为2.00%;对照组则有19例患者发生尿潴留,发生率为19.0%;组间发生率对比差异具有统计学意义

  表1 两组患者残余尿量、尿管留置时间对比(x?±s)
表1 两组患者残余尿量、尿管留置时间对比(x?±s)

  3 、讨论

  近几年随着医疗技术的超前发展,人们在追求疗效的同时也对护理服务提出了更高的要求,患者不仅仅需要得到有效的治疗,还对治疗的舒适度有所要求,舒适性护理就本着以人为本的角度出发,为患者提供护理服务。肛肠术后患者存在切口疼痛,且可能引发各类并发症,给患者生活质量带来影响[2]。舒适性护理干预贯穿到整个护理过程当中,给患者生理上和心理上带来最大限度的舒适感,改善患者预后效果,促进身体健康。舒适性护理服务的开展,需要医生、护理人员以及患者三方共同参与。作为护理人员而言应充分提高自身服务技能,引导患者表达自身感受,提出合理的护理需求,结合患者具体病情,采取舒适性护理干预。肛肠术后患者由于受到留置胃管具有刺激性、手术带来的创伤、术后麻醉清醒后的疼痛感,而舒适性护理干预就能够针对上述各种不适情况制定护理方案,根据患者个体不同情况应用到护理服务中,有利于增加患者舒适度,保持良好情绪,促进疾病康复[3]。

  因患者经过肛肠手术后,其身体抵抗能力减弱,易引起尿潴留等并发症,对患者预后效果造成影响,不利于疾病康复。护理措施在患者围术期能有效保障其心理、生理上的合理需求,降低并发症发生。而在这个前提下需对护理人员的护理服务质量提出更高要求,舒适性护理期间,护理人员会耐心倾听患者内心的真实诉求,并利用自己的专业知识与娴熟的护理技巧提供给患者舒适的护理措施,确保患者在围术期得到舒适、轻松的护理与治疗[4]。

  在本文结果表明,观察组的残余尿量与留置尿管时间明显少于对照组;观察组患者的尿潴留发生率明显优于对照组。与冯磊等人研究结果具有一致性[5]。分析原因:舒适护理对患者术前、术中加强体位护理,全程严格执行无菌操作流程,并给予适当的心理疏导;术后引导患者保持合理体位,减少压疮形成;对患者口腔、会阴部以及呼吸道加强护理工作,以免发生感染,并维持患者呼吸顺畅。引导患者及早开展功能训练,早期可在床上进行活动,促进身体机能快速恢复,增强患者抵抗力。给予患者自主排尿加强指导,引导患者完成腰腹部、尿道、肛门肌肉等位置给予舒张、收缩功能训练,有利于促进排尿,保障患者术后自主排尿功能恢复。

  综上所述,肛肠术后患者获得舒适性护理干预,不仅能减少术后残余尿量、尿潴留发生率,还可缩短留置尿管时间,加快患者机体恢复,值得临床借鉴实施。

  参考文献

  [1] 高爱红.疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(11):1588-1589.
  [2] 蔡保华,陈飘笋,等.门诊肛肠手术后电话随访对患者预后转归和生活质量的影响[J].临床医学工程,2019,(3):407-408.
  [3] 袁邵锋,户宪珍,张英.综合护理应用于肛瘘患者中的效果及对术后疼痛和尿潴留的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(7):160-162.
  [4] 张旭玲.疼痛护理管理在肛肠科病房应用的效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):134-136.
  [5] 冯磊,郭社荣.舒适护理在肛肠外科护理工作的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):65.

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