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重症手足口病患儿早期预警护理的运用

时间:2019-12-23 10:30作者:李明菊
本文导读:这是一篇关于重症手足口病患儿早期预警护理的运用的文章,手足口病是一种临床常见的儿科疾病,口痛、厌食、低热、手、足、口小疱疹是该疾病的主要临床症状,该疾病是一种由肠道病毒所引起的传染病,柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型是引发该疾病的主要病毒类型。

  摘    要: 目的 探讨重症早期预警的护理措施在临床患儿手足口病中的应用研究。方法 从郑州大学附属儿童医院选取2017年04月到2018年10月进行治疗的50个手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为两组,每组25例患儿,对照组患儿应用常规护理,观察组患儿应用重症早期预警的护理措施进行临床护理,对比分析两组患儿临床症状改变情况以及不良反应发生的机率。结果 观察组患者采用重症手足口早期预警护理措施后,观察组患者临床表现症状优于对照组患者,观察组患者不良反应发生机率很大程度上低于对照组,两组间差异显着(P <0.05)。结论 对小儿手足口病患儿应用重症早期预警护理措施,可以进一步改善患儿临床症状,并降低不良反应情况的发生,从而缓解患儿病情,值得临床应用。

  关键词: 重症手足口病早期预警; 有效护理措施; 小儿手足口病;

  手足口病是一种临床常见的儿科疾病,口痛、厌食、低热、手、足、口小疱疹是该疾病的主要临床症状,该疾病是一种由肠道病毒所引起的传染病,柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型是引发该疾病的主要病毒类型。同时,该疾病的病情变化速度较快,如果不及时采取有效方法进行治疗,将可能导致患者出现其他并发症,如,心肌炎、肺水肿等。因此,为了提高患儿临床治疗效果,临床应采取有效的治疗方法与护理干预措施,在临床一线护理工作中应用重症手足口病早期预警护理措施,可以有效降低病情恶化机率,该护理策略遵循了“综合观察、防治结合、因人而异”的原则,将其应用于小儿手足口病临床治疗中能取得良好效果。所以本篇文章中就重症手足口病早期预警的护理措施在小儿手足口病中的应用研究进行了分析,现情况报告如下。

  1 、资料与方法

  1.1 、一般情况资料

  从郑州大学附属儿童医院选取2017年04月-2018年10月进行治疗的50个手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字抽取法将所有患儿分为两组,每组25例患儿,对照组(n=25),其中男性患儿为12例,女性患儿为13例,年龄为0.8岁到5岁,平均年龄为(2.9±1.25)岁,病程为5小时到27小时,平均病程为(16±7.5)小时;观察组(n=25),其中男性患儿为11例,女性患儿为14例,年龄为0.5岁到5岁,平均年龄为(2.6±1.35)岁,病程为6小时到27小时,平均病程为(16.5±7.8)小时。相比较两组患儿一般情况资料,无显着差异差异(P>0.05),具有可比性。

  纳入标准:(1)符合小儿手足口疾病的患者,即患儿存在不同程度的手、足、口部位的疱疹症状,且伴有发热等不良症状;(2)治疗依从性较高的患儿;(3)家属签署知情同意书的患儿。

  排除标准:(1)患有其他严重疾病的患儿,如,心、肺、肾疾病;(2)治疗依从性较差的患儿。
 

重症手足口病患儿早期预警护理的运用
 

  1.2、 方法

  对照组患儿采用小儿手足口病护理常规进行护理,主要临床护理内容有:护理人员对患儿进行营养支持护理,并对所有患儿实施床旁隔离、全身皮肤情况护理以及口腔护理等。

  观察组患儿应用重症早期预警护理措施,主要护理措施有:

  (1)对患儿体温护理。护理人员应及时测量患儿体温,在护理过程中发现患儿体温高于37.5摄氏度低于38.5摄氏度,应对患儿给于温水擦浴,松开衣被,开窗通风等相关物理降温措施,并告知患儿陪护人员给于患儿多饮用温水。若发现患儿体温高于38.5摄氏度,护理人员应采取药物降温以及冷盐水灌肠等降温措施,并及时向医生告知患儿实际情况,依据医嘱服用相关降温药物[1]。

  (2)神经系统相关状况护理。临床护理人员应严密观察各种临床症状,尤其观察患儿精神状态及意识,若发现患儿出现肢体抖动、异常哭闹、抽搐等不良症状患儿,应根据医嘱给与患儿甘露醇静脉注射脱水以及静脉用丙种免疫球蛋白,并及时做好预防过度脱水的相关治疗措施;如患儿病情比较严重时,可采用镇静抗惊厥药物[2]。若患儿出现呼吸费力以及剧烈咳嗽等临床症状时,护理人员应严密观察患儿呼吸系统,主要观察呼吸频率,节律,以及痰液性质,颜色,并听诊患儿肺部是否出现湿啰音,可对患儿进行胸片检查,以此充分了解患儿呼吸系统病变情况,其中最常见的呼吸系统并发症为肺水肿,因此护理人员应充分掌握该疾病的临床表现,能够及时正确的识别该疾病。如若患儿出现四肢厥冷等现象,临床一线护士应及时严密观察患儿病情变化,监测患儿毛细血管内的充盈时间变化情况[3]。

  (3)血液循环系统护理。护理人员应及时测量经皮血氧饱和度、心率以及末梢血糖变化情况,若发现患儿临床指标出现异常,护理人员应立即报告医师对患儿给与相关药物进行治疗,将患儿各项治疗指标控制到正常范围之内[4]。

  (4)加强患儿临床基础护理。护理人员对于有口腔疱疹患儿应进行营养支持,护理人员应该提醒患儿陪护人员给予食用温凉饮食,并保证患儿饮食卫生及手卫生,及时对患儿进行口腔护理,使得患儿口腔卫生保持干净;护理人员及时督促家长时刻保持病房卫生干净整洁,营造良好舒适的病房环境,并调节好调室内温度,保持病房温度舒适,避免患儿感觉湿冷及闷热;护理人员应及时对病房进行消毒,坚持每天用紫外线灯或一次性消毒湿巾进行消毒,并及时处理好患儿排泄物,将患儿的生活用品及时消毒,避免患儿出现交叉感染[5]。

  1.3、 观察指标

  分析两组患者临床表现改变情况(主要分析两组患儿退热时间的长短、疱疹/皮疹消退时间、住院时间)以及不良反应发生及机率(不良反应发生机率越低,表示临床疗效越好)。

  1.4、 统计学方法

  本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究,计量资料以表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05差异有统计学意义。

  2 、结果

  2.1、 两组患儿临床症状改善情况比较分析

  观察组患儿应用重症早期预警护理措施后,观察组患儿临床症状改善情况明显优于对照组,两组间差异明显(P<0.05),见表1。

  表1 两组患儿临床症状改善情况比较分析()
表1 两组患儿临床症状改善情况比较分析()

  2.2 、比较两组患儿不良反应发生率

  观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,两组间差异显着(P<0.05),见表2。

  表2 比较两组患儿不良反应发生率[n(%)]
表2 比较两组患儿不良反应发生率[n(%)]

  3、 讨论

  临床小儿手足口病是一种传染性很强疾病,该疾病常发于6个月至5岁儿童,夏季是该疾病的临床发病期。引发该疾病的主要因素为儿童肠道出现病毒感染,主要临床症状表现为:患儿手部、口腔以及足部等部位大量的出现疱疹现象,并且以患儿体温异常升高为早期表现。在治疗小儿手足口病过程中,应用重症手足口早期预警护理措施可有效改善患儿临床重症表现,并降低重症反应发生率,临床应用效果良好。

  重症早期预警护理模式是由英国学者首次提出来的,该护理干预措施在当前临床中得到广泛应用,通过从患儿的各方面的护理需求出发,为其提供全面的、满意的护理服务,其中包括体温护理、神经系统相关状况护理、血液循环系统护理等,以此使患儿的各项临床症状得到显着改善,使患儿的体征恢复时间得以缩短,其在一定程度上能促进患儿疾病的康复,因此,在小儿手足口病临床治疗采用重症早期预警护理模式能取得良好效果,其具有重要临床应用价值。

  本项研究结果显示,对手足口病患儿采用重症早期预警护理措施后,可改善患儿临床表现症状,并降低重症发生率,两组间差异显着(P<0.05),具体原因体现在:对患儿进行体温护理,使得患儿体温处于正常;并对患儿进行神经系统护理,密切观察患儿临床症状,主要观察患儿精神状态、呼吸状况以及身体实际情况,发现患儿存在任何不良反应后,及时采取相应措施,掌握好患儿病情变化,以此可有效改善患儿临床症状,并可降低不良反应发生率。对患儿进行循环系统护理,并加强生活各方面的护理,能够充分了解患儿血氧饱和度、心率以及血糖变化情况,若患儿出现严重异常变化,对患儿给于相关药物进行治疗,可有效控制患儿各项身体指标趋于正常,以此可有效降低不良反应发生率。

  综上所述,对小儿手足口病患儿应用重症早期预警护理,可近一步改善患儿临床重症症状,并降低不良反应发生的机率,从而缓解患儿病情。

  参考文献

  [1]崔娜,CUINa.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的效果影响[J].中国继续医学教育,2016,8(4):207-208.
  [2]杨献玲,李丽景.血液净化在重症手足口病患儿治疗中的应用效果及护理[J].护理实践与研究,2017,14(5):67-68.
  [3]黄日妹,张友惠,杨云智,等.前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(6):750-752.
  [4]贺春霞.探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(11):175-176.
  [5]潘彩金,刘启华,许丽芳,等.前瞻性护理干预对重症手足口病患儿的影响[J].护理实践与研究,2016,13(8):68-69.

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