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护士职业倦怠对共情能力的负面作用与对策

时间:2019-10-23 10:50作者:马荣花
本文导读:这是一篇关于护士职业倦怠对共情能力的负面作用与对策的文章,针对护士职业倦怠的实际诱发原因以及共情能力受损特点,本研究在临床上开展了一系列培训计划,通过邀请专业的培训讲师从理论到实践逐步引导护士学习共情能力的理论知识和相关技巧,尝试自我剖析、情绪控制和换位思考,逐

  摘    要: 目的 探讨职业倦怠对护士共情能力的影响及应对方式。方法 调查周口市中医院80名护士职业倦怠和共情能力,进一步比较不同职业倦怠评分护士共情能力评分以及采取相应的应对措施干预前后80名护士职业倦怠与共情能力评分、护理服务质量评分变化情况。结果 80名护士职业倦怠平均评分为(161.22±11.47)分,共情能力平均评分为(102.06±10.17)分;按照职业倦怠评分高低将80名护士分为职业倦怠组(职业倦怠总评分>140分)35名和对照组(职业倦怠总评分≤140分)45名。职业倦怠组护士共情能力评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后护士职业倦怠评分低于干预前,共情能力评分高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后护士护理服务质量各项评分均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 职业倦怠可对护士共情能力与护理服务质量产生负面影响,采取针对性干预措施能够改善此情况。

  关键词: 职业倦怠; 共情能力; 护士; 应对方式;

  职业倦怠是临床护士长期从事繁琐护理工作中容易出现的一种以情感衰竭、去人格化以及个人成就感下降为典型表现的症候群,严重影响护理服务质量[1]。共情能力是护理人员以患者的角度感知自身与患者情绪、准确识别与评价患者情况及状态、满足患者生理和心理需求的一种情感体验能力[2]。有研究指出,职业倦怠能够对护士共情能力产生明显影响,降低护患关系和谐度,影响整体护理服务质量[3]。本研究就职业倦怠对护士共情能力的影响以及应对方式进行深入分析,以期为临床改进提供参考。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  以2017年8月至2018年8月周口市中医院80名护士为研究对象,工作年限均超过1 a且1 a内无工作调动,学历为中专及以上。其中男护士10名,女护士70名;年龄为21~48岁,平均(35.25±5.33)岁;工作年限1~18 a,平均(6.95±2.23)a;学历:中专8名,大专35名,本科37名;职称:护士40名,护师35名,主管护师5名;编制:正式在编50名,合同工30名。

  1.2、 调查方法

  使用中文版职业倦怠量表和杰弗逊共情量表对80名护士职业倦怠和共情能力进行评估。中文版职业倦怠量表[4]包括情感耗竭、去人格化、个人成就感3个维度共57个条目,每个条目均按照1~4分评分,总分为57~228分,总评分超过140分表示存在职业倦怠,且评分越高表示职业倦怠程度越高。杰弗逊共情量表[5]包括观点采择、换位思考、情感护理3个维度共20个条目,每个条目均采用1~7分计分,总分为20~140分,评分越高表示护士共情能力越高。

  1.3、 应对措施

  ①理论知识讲解。邀请专业的培训讲师对护士开展培训教育,讲解人际沟通理论知识和相关技巧,组织护士间根据沟通层次进行交谈,讲述自身护理经验以及对共情的认识,了解职业倦怠的表现和危害。②自我剖析。培训讲师指导护士学会如何分析自身和他人性格特点,增强觉察能力。通过设置简单情境,指导护士扮演不同角色,培养护士的共情能力和观察能力。存在明显职业倦怠表现者加强自我反省和自我探索,指导护士从多方面看问题,拓宽视野。③情绪控制。讲解强烈情绪出现时的生理反应和外部表现,通过表演形式让护士进行情感体验,尝试引入人文护理理念,指导护士学会耐心倾听,体会情感控制的影响。④换位思考。通过角色扮演的形式指导护士学习换位思考,通过语言将他人的共情进行表达,学习人际互动中共情的重要性,掌握共情技巧,并逐渐将课堂训练延伸至临床实践。
 

护士职业倦怠对共情能力的负面作用与对策
 

  1.4、 观察指标

  记录80名护士职业倦怠与共情能力调查情况,进一步比较不同职业倦怠评分护士共情能力评分以及采取相应的应对措施干预前后80名护士职业倦怠与共情能力评分、护理服务质量评分变化情况。

  护士护理服务质量评分使用周口市中医院自制问卷,内容涉及服务态度、沟通技巧、业务素质和满足需求4个方面,每个方面25分,评分越高表示该方面护理服务质量越好。

  1.5、 统计学分析

  采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理分析,计量资料以均数±标准差(x?±s)(x?±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 职业倦怠与共情能力调查情况

  80名护士职业倦怠平均评分为(161.22±11.47)分,共情能力平均评分为(102.06±10.17)分;按照职业倦怠评分高低将80名护士分为职业倦怠组(职业倦怠总评分>140分)35名和对照组(职业倦怠总评分≤140分)45名。两组护士的性别、年龄比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。职业倦怠组护士共情能力评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

  表1 两组共情能力评分比较(x?±s(x?±s,分)
表1 两组共情能力评分比较(x?±s(x?±s,分)

  2.2、 干预前后护士职业倦怠评分与共情能力评分

  干预后护士职业倦怠评分低于干预前,共情能力评分高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

  表2 干预前后护士职业倦怠评分与共情能力 评分比较(x??±s(x?±s,分)
表2 干预前后护士职业倦怠评分与共情能力 评分比较(x??±s(x?±s,分)

  2.3 、干预前后护士护理服务质量评分

  干预后护士护理服务质量各项评分均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

  表3 干预前后护士护理服务质量评分比较(x?±s(x?±s,分)
表3 干预前后护士护理服务质量评分比较(x?±s(x?±s,分)

  3 、讨论

  共情能力是护士综合素质的一个重要体现,是一种必备的实际能力,正确认识和运用共情能够在护理实践中更好地了解患者的感受并对其提供人性化的帮助[6]。良好的共情能力是增强护患沟通效果、建立良好护患关系的基础。职业倦怠中情感耗竭、去人格化和个人成就感下降主要体现在护士与患者互动过程中丧失情绪控制、冷漠与患者进行回应、无法轻易处理周围问题和需求、对工作无法全心全意投入等方面[7]。本研究结果显示,存在职业倦怠的护士共情能力各项评分均出现明显下降,证实了职业倦怠对护士共情能力有明显的负面影响。分析原因主要与近几年患者护理需求不断提升、维权意识不断提高,护士的工作难度以及情感投入大幅度增加,导致其容易产生疲惫感、压力感和对工作的厌恶感,因此导致共情能力受到影响[8]。

  针对护士职业倦怠的实际诱发原因以及共情能力受损特点,本研究在临床上开展了一系列培训计划,通过邀请专业的培训讲师从理论到实践逐步引导护士学习共情能力的理论知识和相关技巧,尝试自我剖析、情绪控制和换位思考,逐步增强其共情能力。本研究结果亦显示,干预后护士职业倦怠评分低于干预前,共情能力评分高于干预前,可见在日常护理工作中可通过角色扮演或模拟的形式帮助护士学习共情技巧、提升共情能力,对护士职业倦怠也有良好影响。另外,干预后护士护理服务质量各项评分均高于干预前,则与护士共情能力和职业倦怠改善后提高了整体护理服务质量有关。

  综上所述,职业倦怠可对护士共情能力与护理服务质量产生负面影响,采取针对性干预措施能够改善此情况。

  参考文献

  [1] 张林,何英,刘晓艳.巴林特小组对骨科护士共情能力及职业倦怠感的影响研究[J].护理管理杂志,2017,17(4):293-294.
  [2] 李娜,童川,张明,等.急诊科护士共情能力与职业倦怠的相关性[J].护理学杂志,2016,31(4):61-62.
  [3] 张绍敏,李雪华,付营,等.沈阳地区某军队医院护士共情能力影响因素分析[J].护理管理杂志,2015,15(10):696-697.
  [4] 蒋英,李丹,王青霞.护士岗位职业倦怠的评估分析[J].国际精神病学杂志,2015,42(1):35-37.
  [5] 贾铮.护士共情能力分类及不同类别护士间应对方式的比较[J].中国护理管理,2018,18(4):453-457.
  [6] 杨惠美.急危重症科护士共情能力现状及其影响因素分析[J].护理实践与研究,2015,12(1):80-82.
  [7] 王婷,王维利,洪静芳,等.临床护士共情能力对职业倦怠感与主观幸福感间关系的调节作用[J].中国护理管理,2015,15(3):280-284.
  [8] 董开兰.团体心理辅导培训对骨科护士共情能力及职业倦怠感的影响[J].护理实践与研究,2018,15(3):125-127.

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