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溶血标本对肝功能检验的影响因素研究

时间:2019-01-23 09:11作者:曼切
本文导读:这是一篇关于溶血标本对肝功能检验的影响因素研究的文章,医生在开展肝功能检验工作时需严格按规定进行操作, 若标本出现溶血问题及时查找原因, 调整检验结果, 以减少误差, 提高检验准确性, 进而为后续治疗提供参考。

  摘    要: 目的 分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月于我院行健康检查的62例人员作为研究对象, 所有受检者均行肝功能检查, 同天空腹抽取静脉血分别制作溶血标本 (研究组) 和非溶血标本 (对照组) , 比较检查结果。结果 研究组肝功能各项指标与对照组相比均有统计学差异 (P<0.05) 。结论 溶血标本会对肝功能检验结果产生干扰, 应总结临床经验科学把控外在因素, 评估检验结果, 以保证检验结果的准确性, 进而为后续治疗提供参考。

  关键词: 肝功能; 检验结果; 准确性; 溶血标本; 影响;

  肝功能检查 (liver function test) 是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢相关的各项指标, 以评估肝功能基本状况, 常用检查项目主要有肝脏蛋白质代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、肝脏排泄和解毒功能, 此外近期新增肝胆酸、铁蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和胆汁酸检查;以期较为敏感地反映肝脏状况及生理功能, 检测肝脏有无疾病、损害程度及病因, 评估受检者身体状况, 具有不可替代的作用[1]。本文就溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行了分析, 现汇报如下。

  1 资料与方法

  1.1 临床资料

  从2016年1月—2018年1月前来我院接受健康体检的人员中选取62例作为研究对象, 排除心肝肺肾功能不全者, 其中男38例, 女24例;年龄26岁~64岁, 平均年龄 (42.3±1.6) 岁。

  1.2 研究方法

  检查前1 d禁酒忌高脂肪、高蛋白及含有丰富胡萝卜素及叶黄素的食物, 清淡饮食, 保证充足的睡眠, 检查当天禁剧烈运动。所有受检者均晨起空腹抽取静脉血, 分别制作溶血标本和非溶血标本, 本次检验由同一医疗团队操作完成, 所有检验结果均一式两份, 以规避人为因素影响。溶血标本在-40℃冷箱中冷存30 min后待其呈液化状态后于4 000转/min条件下离心处理5 min, 用全自动生化分析仪进行测定。未溶血标本直接离心处理后应用自动生化分析仪检验。

  1.3 观察指标

  比较溶血标本与非溶血标本肝功能各项指标, 包括总胆红素 (TBi L) 、直接胆红素 (DBi L) 、间接胆红素 (IBi L) 、丙氨酸转氨酶 (ALT) 、天冬氨酸转氨酶 (AST) 、总蛋白 (TP) 、白蛋白 (ALB) 、白球比 (A/G) 、碱性磷酸酶 (ALP) 、谷氨酰胺转氨酶 (GGT) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、球蛋白 (GLO) 。

  1.4 统计学方法

  数据用SPSS 20.0统计学软件进行处理, 计量资料用表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

溶血标本对肝功能检验的影响因素研究

  2 结果

  研究组IBi L、ALP、GGT、A/G等指标均低于对照组, TBi L、DBi L、ALT、AST、TP、ALB、LDH、GLO等指标均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

  表1 2组患者肝功能检验结果比较
表1 2组患者肝功能检验结果比较

  3 讨论

  大量资料显示, 溶血标本和非溶血标本生化检验结果差异较大, 临床检验时应尽量避免标本发生溶血, 以保证生化指标检验结果的准确性[2,3,4]。本文结果显示溶血标本检验结果中IBi L、ALP、GGT、A/G等指标均低于非溶血标本, TBi L、DBi L、ALT、AST、TP、ALB、LDH、GLO指标均高于非溶血标本, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 证明肝功能检验时非溶血标本和溶血标本的检查结果差异较大, 在实际应用时应引起注意。溶血标本多伴有血细胞浓度升高问题, 在检测时会对血红蛋白、胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶产生影响, 罗玲[5]在研究中指出溶血标本检验结果ALP、DBi L、γ-GT指标均低于非溶血标本, TBi L、ALT、AST、ALB、TP指标高于非溶血标本, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 也证实溶血标本会对肝功能检验结果产生干扰, 与本研究结果相近。所以医生在开展肝功能检验工作时需严格按规定进行操作, 若标本出现溶血问题及时查找原因, 调整检验结果, 以减少误差, 提高检验准确性, 进而为后续治疗提供参考。

  参考文献:

  [1] 唐明兵.溶血对肝功能检验结果的影响分析[J].中国医药指南, 2016, 14 (29) :289.
  [2] 李磊, 孟令征.肝功能检验中溶血标本对检验结果的影响分析[J].中国继续医学教育, 2016, 8 (1) :45-46.
  [3] 李霞.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].河南医学研究, 2016, 25 (2) :333-334.
  [4] 陈晓燕.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (33) :41.
  [5] 罗玲.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].临床医学研究与实践, 2016, 1 (4) :41.

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