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老年高血压患者应用降压药和心理护理的疗效

时间:2018-12-29 13:42作者:曼切
本文导读:这是一篇关于老年高血压患者应用降压药和心理护理的疗效的文章,实施心理护理联合降压药物进行治疗, 可以起到一定的积极作用, 在降低并发症的同时, 进一步改善患者的心理状况, 提高治疗效果。

  摘    要: 目的:探讨心理护理+降压药物对治疗老年高血压的影响效果。方法:将2016年12月—2017年12月在本院接受治疗的60例患者随机分组, 主要分为对照组 (实施降压药物治疗, n=30) , 观察组 (实施心理护理联合降压药物治疗, n=30) , 比较两组患者心理状况、并发症以及临床治疗效果的情况。结果:观察组和对照组并发症的发生率分别为6.6%、26.7%;观察组和对照组的总有效率分别为96.6%、63.3%;观察组患者的焦虑量表评分明显优于对照组, 两组数据对比存在明显的差异 (P<0.05) 。结论:心理护理+降压药物在治疗老年高血压中具有积极的作用, 不仅可以降低并发症的发生, 还会进一步提高治疗效果, 改善患者焦虑的情况。

  关键词: 心理护理; 降压药物; 老年高血压; 效果分析;

老年高血压患者应用降压药和心理护理的疗效

  Abstract: Objective: To investigate the effect of psychological care + antihypertensive drugs in the treatment of elderly patients with hypertension. Methods: Sixty patients who received treatment from December 2016 to December 2017 were randomly divided into control group (treatment with antihypertensive drugs, n=30) and observation group (psychological care combined with antihypertensive drugs were used for treatment.=30) , and the psychological status of the two groups of patients, complications, and clinical treatment of the situation were compared. Results: The incidence of complications in the observation group and the control group was 6.6% and 26.7%, respectively; the total effective rates of the observation group and the control group were 96.6% and 63.3%; the scores of the anxiety group in the observation group were significantly better than those in the control group. Comparison of group data showed that there was a significant difference (P <0.05) . Conclusion: Psychological nursing + antihypertensive drugs play an active role in the treatment of hypertension in the elderly, which can not only reduce the occurrence of complications, but also further improve the therapeutic effect and improve the patient's anxiety. It is worthy of popularization and application in clinical practice.

  Keyword: Psychological Care; Antihypertensive Drugs; Elderly Hypertension; Effect Analysis;

  高血压在我国现阶段是最常见的慢性疾病之一, 我国高血压患者的患病率不仅居世界前列, 而且病死率也相当高。高血压在神经系统疾病中是最为常见的一种疾病, 该病病程长, 对人的心脏、大脑以及重要的靶器官都会造成很大的伤害, 在很大程度上会导致患者营养不良, 身体机能逐渐退化[1]。如果高血压患者没有及时接受治疗, 就很容易造成由于心力衰竭而引发的冠心病、脑卒中等。近些年, 高血压发病率逐渐上升, 引起了患者和医院的高度重视, 对于以往的常规护理已经无法达到预期的效果, 经过不断地深入与研究, 在药物治疗的基础上对患者实施心理护理治疗将可以起到一定的效果。本研究对60例患者的治疗方式进行了深入研究, 试分析心理护理加降压药物治疗老年高血压的影响效果, 现将结果进行总结, 并作如下汇报。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的60例患者作为研究对象, 将这60例患者进行随机分组, 主要分为观察组, 例数为30例, 对照组, 例数为30例。观察组男性患者18例, 女性患者12例, 年龄61~86岁, 平均年龄 (70.24±3.59) 岁, 病程为3~20年, 平均病程 (12±6.2) 年;对照组男性患者16例, 女性患者14例, 年龄62~87岁, 平均年龄 (71.02±3.48) 岁, 病程为3~18年, 平均病程 (10±5.2) 年。两组患者的常规资料不存在统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

  1.2、 方法

  1.2.1、 对照组

  对照组患者实施降压药物进行治疗, 患者口服苯磺酸氨氯地平片 (辉瑞制药有限公司, 国药准字H10950224) , 该药的剂量为3次/d, 一次10mg。

  1.2.2、 观察组

  观察组患者在对照组的基础上实施心理干预, 其主要步骤如下:一是认知干预。采用通俗易懂的方式向患者说明老年高血压的临床表现、传播途径、发生机制等基础知识, 增强患者对于高血压的认识, 从而为患者提供全方位的照顾和护理, 可以极大地满足患者的实际需求, 提高患者的治疗依从性, 在很程度上可以有效避免病情的恶化和急性发作, 对治疗效果加强巩固[2]。二是心理护理[3]。首先, 改善患者的负面情绪, 比如:音乐治疗法、太极拳、心理疏导法等, 对患者进行及时地情绪疏导, 随时观察患者的心理状态和情绪。其次, 主动与患者交流, 针对患者心理状况进行劝慰疏导, 帮助患者培养有益身心的兴趣以陶冶情操, 从而在治疗过程中保持轻松、乐观的心态, 以提高治疗效果。最后, 通过与患者家属沟通, 为患者营造一个愉快、和谐的家庭氛围, 发挥家庭和家属的支持作用, 增强患者的自信心。另外, 对于患者的疑问和疑虑要耐心、及时地进行解答, 增强患者的自信心, 从而建立和谐的医患关系, 减少医患纠纷, 使患者可以更好地战胜疾病[4]。

  1.3、 观察指标

  观察两组患者的心理状况, 采用汉密顿焦虑量表对其进行评价, 对于该量表中的问题、含义、具体的评价方法要向患者进行详细讲解, 在理解后对患者心理状况进行详细评估, 满分为100分, 患者的分数越高, 说明患者的焦虑情况越严重。

  观察两组患者并发症的情况, 其中包括糖尿病、肾病、冠心病、动脉粥样硬化。并发症的发生率=并发症例数/总例数×100%。

  观察两组患者临床治疗效果的情况, 护理效果分为显效、有效和无效。显效:患者舒张压下降<10mmHg, 并且可以持续控制在正常水平;有效:患者舒张压下降<10mmHg, 在正常水平范围之内;无效:舒张压没有下降。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

  1.4、 统计学分析

  将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析, 其中, 计量资料使用均数±标准差表示, 所得数据均符合正态分布, 用t检验, 计数资料通过%表示, 并用χ2加以检验;实验样本差异以P<0.05具有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 两组患者心理状况比较

  两组患者心理状况进行比较, 观察组患者的焦虑量表评分为 (45.3±4.6) 分, 对照组焦虑量表评分为 (85.2±9.2) 分, 两组数据对比存在明显的差异 (P<0.05) 。

  2.2、 两组患者并发症情况比较

  对两组患者的并发症情况进行比较, 观察组出现并发症的例数为2例, 并发症总发生率为6.6%;对照组出现并发症的例数为8例, 并发症总发生率为26.7%, 观察组的并发症发生率明显低于对照组, 两组数据对比存在明显的差异 (P<0.05) , 具体数据见表1。

  表1 两组患者并发症情况比较Tab 1 Complications of two groups of patients
表1 两组患者并发症情况比较Tab 1 Complications of two groups of patients

  表2 两组患者临床治疗效果比较Tab 2 Comparison of clinical therapeutic effect between two groups
表2 两组患者临床治疗效果比较Tab 2 Comparison of clinical therapeutic effect between two groups

  2.3、 两组患者临床治疗效果比较

  通过对两组患者临床治疗效果进行比较, 观察组患者的总有效率是96.6%, 对照组患者的总有效率是63.6%, 观察组明显高于对照组, 两组患者的情况比较存在明显的差异, 具有统计学意义, (P<0.05) 见表2。

  3、 讨论

  高血压是生活中最常见的慢性疾病之一。高血压的治疗主要是通过控制患者的血压, 以此来降低患者心脏、大脑、肾脏等器官发生并发症的概率, 减少高血压对患者生活质量的影响, 从而提升患者的生活质量。有研究表明, 自身心理状况、生活习惯与高血压病情有着直接的联系, 如果患者出现很大的负面情绪, 在很大程度上将会影响患者的治疗效果和护理的依从性[5]。因此, 要在治疗的基础上对患者进行有效的护理干预, 对病情进行合理地控制。随着人们生活水平的提高, 对护理服务提出了更高的要求和标准[6]。过去传统、落后的护理服务已经无法达到预期的效果, 近些年, 心理护理在临床上得以广泛应用, 其核心理念是以人为本, 以患者为中心, 从患者的心理入手, 根据患者的实际情况, 制定具有针对性的心理护理服务, 及时对患者进行疏导, 主动与患者沟通交流, 给予其鼓励, 帮助患者缓解负面情绪, 从而增强患者战胜疾病的自信心[7]。同时还可以引导患者树立良好的生活习惯, 形成健康的饮食习惯, 指导患者科学饮食, 并保持稳定的作息。通过帮助患者建立合理化的生活方式来帮助患者稳定血压, 从而提高患者的生活质量。

  本研究结果表明, 观察组患者的焦虑量表评分和并发症的发生率均低于对照组;观察组患者和对照组患者的总有效率分别是96.6%、63.6%, 观察组明显高于对照组, 两组患者的情况比较存在明显差异。综上所述, 实施心理护理联合降压药物进行治疗, 可以起到一定的积极作用, 在降低并发症的同时, 进一步改善患者的心理状况, 提高治疗效果。

  参考文献:

  [1] 罗建群.心理护理联合降压药物治疗老年高血压的临床分析[J].数理医药学杂志, 2016, 29 (1) :14-16.
  [2] 盛传玲.心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效[J].药品评价, 2016, (14) :46-47, 60.
  [3] 熊俊.降压药物联合心理护理治疗老年高血压37例临床观察[J].中国民族民间医药, 2015, (12) :132.
  [4] 曹振华.降压药物联合心理护理治疗老年高血压患者32例护理体会[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 158 (70) :184, 186.
  [5] 旷玉娇.原发性高血压患者心理护理的效果观察[J].中国社区医师, 2016, 32 (1) :131-132.
  [6] 王早香.社区护理干预对老年高血压患者血压心理健康和生活质量的影响观察[J].基层医学论坛, 2017, 13 (33) :4616-4618.
  [7] 练镜英, 许冬萍, 曾顾梅.影响高血压口服降压药物依从性的相关因素及护理对策[J].中国现代药物应用, 2015, 139 (23) :180-182.

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