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绝经综合征患者采用中西医结合治疗的成效探究

时间:2018-06-29 13:51作者:南山
本文导读:这是一篇关于绝经综合征患者采用中西医结合治疗的成效探究的文章,中医认为, 肾阴虚型绝经综合征是由于肾中的精气减少导致患者肾阴虚损, 并使得患者的机体器官组织失去滋养濡润导致患者出现头晕耳鸣、腰膝酸软、烘热汗出等症状出现, 患者的肾阴亏虚不足以滋养患者的肝脏.
  摘 要:目的:观察和分析自拟滋肾调经汤配合西药人工周期治疗在绝经综合征肾阴虚型中的临床效果。方法:从2015年5月起到2017年5月期间本院收治的所有绝经综合征肾阴虚型患者中选取其中的90例作为本次的观察研究对象, 将这90例患者随机分为研究组和对照组两组, 两组各45例, 研究组采用自拟滋肾调经汤配合西药人工周期治疗, 对照组进行西药人工周期治疗, 对比两组患者的E2、FSH、LH的水平和临床疗效。结果:研究组患者的E2、FSH、LH水平显着优于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义;研究组患者的临床总有效率为95.56%, 对照组患者的临床总有效率为73.33%, P<0.05, 差异有统计学意义。结论:采用自拟滋肾调经汤配合西药人工周期法进行绝经综合征肾阴虚型的治疗, 能够显着改善患者的E2、FSH、LH水平, 提高临床治疗效果, 值得进行临床推广。
  



 
  关键词:人工周期; 绝经综合征; 肾阴虚型; 自拟滋肾调经汤; 临床效果;
  
  绝经综合征指的是妇女在绝经期前后因卵巢功能的减退而出现的一系列以植物神经功能失调为主的症候群, 以潮热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、腰膝酸软、全身乏力、月经紊乱等为主要表现, 对患者的生活和工作造成了严重的影响。为了提高绝经综合征患者的临床治疗效果, 本文对2015年5月起到2017年5月期间的90例绝经综合征肾阴虚型患者的自拟滋肾调经汤配合西药人工周期治疗效果进行简要的探究和分析。
  
  1、 资料与方法
  
  1.1、 一般资料
  
  从2015年5月起到2017年5月期间本院收治的所有绝经综合征肾阴虚型患者中选取其中的90例作为本次的观察研究对象, 将这90例患者随机分为研究组和对照组两组, 两组各45例, 在研究组的45例患者中, 年龄在47~56岁之间, 平均年龄为 (51.23±3.42) 岁, 病程在1~5年之间, 平均病程为 (2.42±1.73) 年;在对照组的45例患者中, 年龄在43~54岁之间, 平均年龄为 (50.62±2.74) 岁, 病程在1~5年之间, 平均病程为 (2.37±1.65) 年。两组患者的年龄、病程等一般资料对比差异没有统计学意义, P>0.05.
  
  纳入和排除标准:纳入标准:符合西医诊断标准和中医辨证标准的患者, 确诊为肾阴虚型患者。排除标准:双侧卵巢切除或者卵巢有器质性病变的患者, 疑似有雄激素依赖性肿瘤的患者, 3个月内服用过性激素药物的患者, 对本次治疗药物过敏的患者, 有严重心脑血管和肝肾疾病的患者, 有精神疾病史的患者。
  
  诊断标准:西医诊断标准:根据《妇产科学》中绝经综合征的诊断标准进行判定;中医辨证标准:根据《中医妇科学》中的“绝经前后诸症”以及《中医妇科病证诊断疗效标准》中的肾阴虚型进行辨证:主症:患者的月经周期紊乱或者经期改变, 存在烘热汗出和腰膝酸软的症状;次症:患者五心烦热、头晕耳鸣、夜寐不安、口干咽燥、便干尿黄、阴部干涩、足跟痛、舌红少苔、脉细数。在主症的基础上兼有二项次症以上即为肾阴虚型绝经综合征患者[1].
  
  1.2、 方法
  
  1.2.1、 对照组
  
  对照组的45例患者采用西医人工周期治疗法进行治疗, 具体方法如下:给予患者1mg拜耳医药厂生产的戊酸雌二醇和荷兰苏威制药生产的10mg地屈孕酮进行口服治疗。药物的服用方法为:在患者月经的第5天或者撤退性出血的第5天服用戊酸雌二醇, 剂量为每日2次, 每次1mg, 连续服用21天;在服用戊酸雌二醇的后10天加服地屈孕酮, 剂量为每日2次, 每次10mg.
  
  1.2.2、 研究组
  
  研究组的45例患者给予自拟滋肾调经汤联合西药人工周期法进行治疗, 其中西药人工周期法如上述对照组所示, 自拟滋肾调经汤如下所示:熟地15g、山萸肉10g、丹皮10g、当归15g、白芍10g、山药10g、菟丝子15g、香附10g、五味子5g、枸杞子10g、丹参12g、杜仲10g, 将上述中药方剂加水煎熬, 于患者月经干净的第1天或者撤血干净后第1天开始服用, 服用的方式为每日1剂, 每剂取汁两次分早晚空腹温服, 连续服用15天。
  
  两组患者均进行连续3个月经周期的治疗。
  
  1.3、 观察指标与疗效判定
  
  观察指标:观察两组患者3个月经周期后的FSH (促卵生成素) 、 (促黄体生成素) LH和 (血清雌激素) E2的指标水平。疗效判定:根据《中医妇科病症诊断疗效标准》进行评定, 痊愈:患者的绝经综合征临床症状消失;显效:患者的绝经综合征临床症状大部分消失, 且在3个月~半年之间没有复发;有效:患者还存在部分的绝经综合征临床症状;无效:患者的绝经综合征临床症状没有消除[2].
  
  1.4、 统计学分析
  
  本文所有数据用SPSS 13.0统计软件分析处理, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 并采用t检验, 计数资料采用[n (%) ]表示, 采用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2、 结果
  
  2.1、 两组患者治疗后的FSH、LH和E2的水平
  
  经过治疗后, 研究组患者的FSH、LH和E2的水平有显着的改善, 且FSH、LH和E2的水平显着优于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。两组患者的FSH、LH和E2的水平如表1所示。
  
  
  
  表1 两组患者的FSH、LH和E2的水平 (±s)
  
  2.2、 两组患者的临床疗效
  
  研究组患者的临床总有效率为95.56%, 对照组患者的临床总有效率为73.33%, P<0.05, 差异有统计学意义。两组患者的临床疗效如表2所示。
  
  
  
  表2 两组的临床疗效n (%)
  
  3、 结论
  
  中医认为, 肾阴虚型绝经综合征是由于肾中的精气减少导致患者肾阴虚损, 并使得患者的机体器官组织失去滋养濡润导致患者出现头晕耳鸣、腰膝酸软、烘热汗出等症状出现, 患者的肾阴亏虚不足以滋养患者的肝脏、导致患者的肝脏出现水不涵木、患者自身烦躁易怒、口干咽燥等肝肾阴虚、肝阳上亢等症状[3].
  
  中医在进行肾阴虚型绝经综合征治疗中, 主要的治疗机制是补肾固本, 本文采用自拟自身调经汤配以西药人工周期治疗, 从上述结果中可以看出, 与西医人工周期治疗相比, 在其基础上给予自拟滋肾调经汤进行治疗, 取得了良好的临床治疗效果, 本文的临床疗效为95.56%, 与其他相关研究中的96.67%的研究结果基本保持一致。
  
  参考文献:
  
  [1]汤海霞。“滋肾养肝汤”治疗肝肾阴虚型绝经综合征35例临床观察[J].江苏中医药, 2014, 46 (08) :43-44.
  [2]程荔榕。中西医结合治疗肾阴虚型绝经综合征临床观察[J].中医药临床杂志, 2016, 28 (08) :1132-1135.
  [3]彭伟, 宋冬冬, 赵婧。自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2016, 25 (23) :2535-2537.
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