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PCOS不孕病人运用中西医结合疗法的效果分析

时间:2018-06-29 13:38作者:南山
本文导读:这是一篇关于PCOS不孕病人运用中西医结合疗法的效果分析的文章,通过使用中医周期疗法结合克罗米芬的方法, 能够提高治疗效果, 对正常排卵、妊娠、LH、LH/FSH、T等指标都有更好恢复效果, 可以在临床中推广。
  摘 要: 目的:研究在多囊卵巢综合征性不孕的治疗过程中, 使用中医周期疗法结合克罗米芬用药对治疗效果的影响。方法:选取2015年3月2017年6月来我院治疗的82例多囊卵巢综合征性不孕患者作为研究对象, 将其随机分为两组。对照组使用传统的西医疗法, 采用药是克罗米芬;观察组在上述基础上增加使用中医周期疗法, 以补肾调周法为基础根据病症进行调整;对比两组病人治疗效果、血清各种激素含量变化的差别。结果:观察组有32人恢复正常排卵, 占比为78.05%, 最终23人成功妊娠, 有效率为56.10%;对照组有26人恢复正常排卵, 占比为63.41%, 最终15人成功妊娠, 有效率为36.59%, 两组差异明显, P<0.05.观察组病人LH、LH/FSH、T数值更趋于正常, 与对照组差异明显, P<0.05.结论:通过使用中医周期疗法结合克罗米芬的方法, 能够提高治疗效果, 对正常排卵、妊娠、LH、LH/FSH、T等指标都有更好恢复效果, 可以在临床中推广。
  


 
  关键词: 多囊卵巢综合征性不孕; 中医周期疗法; 克罗米芬; 临床效果;
  
  多囊卵巢综合征 (Polycystic ovary syndrome, 以下简称PCOS) 会因为病人雄激素过多以及其他激素的分泌异常, 造成月经异常、卵巢增大、肥胖等病症, 有的病人还会因为长期闭经造成不孕的症状, 影响其生育功能[1].PCOS引起的不孕已经较为常见, 采用克罗米芬已经取得了一定效果, 但效果有限, 我国的中医疗法经过较长时间研究发展, 已经显示出了较强实际意义, 将其与西医结合能够提高治疗效果[2].我院通过对82例PCOS不孕病人行两种治疗方式, 对比研究中西医结合的效果, 现报道如下。
  
  1、 资料与方法
  
  1.1、 一般资料
  
  选取我院2015年3月~2017年6月期间治疗的82例PCOS不孕患者, 将其随机分为对照组和观察组, 对照组患者41例, 病人年龄分布在22.3岁~34.8岁之间, 平均年龄是27.7±3.1岁, 停经持续时间在3个月内的有21例;在3个月到6个月的有14例, 大于6个月的有6例。观察组患者41例, 病人年龄分布在23.1岁~35.4岁之间, 平均年龄是28.1±2.9岁, 停经持续时间在3个月内的有19例;在3个月到6个月的有15例, 大于6个月的有7例。两组病人的年龄、患病情况等基本资料没有明显的差别, P<0.05, 两组具有可比性。
  
  1.2、 方法
  
  1.2.1、 对照组
  
  服用克罗米芬, 用量为50mg/d, 持续用药5d, 35d为1个周期, 持续两个周期后检查, 若无效果, 则增加用量到100mg/d.若病人B超检查卵泡成熟但没有排除, 则增加注射HCG5000IU.
  
  1.2.2、 观察组
  
  在上述基础上增加中医周期疗法。在卵泡期, 月经的6到10天用药, 药方:熟地、山药、怀牛膝、当归、菟丝子各15g, 山茱萸10g.在排卵期, 月经第13到15天, 药方:熟地、山药、怀牛膝、当归、菟丝子各15g, 丹参、茺蔚子、红花、鸡血藤各12g, 香附6g.在黄体期, 月经第18到23天, 熟地、山药、怀牛膝、当归、菟丝子、制首乌各15g, 龟板、续断、肉苁蓉各10g.在月经前期, 第25天到来潮的期间, 药方:山药、怀牛膝、当归、菟丝子各15g, 丹参、赤芍、茺蔚子、泽兰各10g, 香附6g.药剂均1天1剂, 在早上和晚上分别服用。
  
  1.3、 观察指标
  
  根据PCOS诊断标准进行诊断, 观察病人是否恢复排卵、妊娠正常;并检测病人血黄体生成素 (LH) 、卵泡 (FSH) 、雌二醇 (E2) 、睾酮 (T) 、催乳素的含量。
  
  1.4、 统计学方法
  
  采用SPSS 22.0版本软件对数据进行分析, 用[n/%]表示统计数据, 用t检验数据是否符合正态分布;用[]表示激素含量, 使用χ2进行检验, 用P表示数据的差异, 当P<0.05时, 两种治疗方式数据的差异十分明显。
  
  2、 结果
  
  2.1、 两组患者排卵及妊娠治疗效果对比
  
  对照组正常排卵为78.05%, 最终23人成功妊娠, 有效率为56.10%;观察组正常排卵为63.41%, 最终15人成功妊娠, 有效率为36.59%.两组数据的差异较大, P<0.05, 详见表1.
  
  
  
  表1 两组患者排卵及妊娠治疗效果对比[n, %]
  
  2.2、 两组血清激素含量变化对比
  
  治疗前, 两组病人的FSH、LH、LH/FSH、催乳素、E2、T等数值之间没有明显的差别, 经过治疗后, 观察组病人的各项指标趋于正常程度更高, LH、LH/FSH、T含量数值与对照组的差异明显, P<0.05, 详见表2.
  
  
  
  表2 两组血清激素含量变化对比[n, %]
  
  3、 讨论
  
  中医疗法能够有效调节病人的身体, 从而促进正常排卵, 在中医上, PCOS不孕与肾功能失调有较大关系, 因此主要采取补肾的措施[3-4].本次研究中, 在月经的不同时期, 使用不同的药物起到不同作用, 从而调理气虚、血亏的症状, 通过活血补肾促进排卵。另外, 在使用中医周期疗法时, 要根据病人的中医诊断结果, 选择对应的用药[5].阳虚者, 则注重温肾助阳, 使用丹参、当归等药物, 阴虚者, 则注重滋阴清热, 使用地骨皮、龟板等药物[6].
  
  在此次研究中, 观察组有32人恢复正常排卵, 占比为78.05%, 最终23人成功妊娠, 有效率为56.10%;对照组有26人恢复正常排卵, 占比为63.41%, 最终15人成功妊娠, 有效率为36.59%.观察组病人LH、LH/FSH、T数值更趋于正常。
  
  综上所述, 通过使用中医周期疗法结合克罗米芬的方法, 能够提高治疗效果, 对正常排卵、妊娠、LH、LH/FSH、T等指标都有更好恢复效果, 可以在临床中推广。
  
  参考文献:
  
  [1]宋昳星, 李永凯。温针配合周期疗法治疗多囊卵巢综合征痰湿型合并不孕临床观察[J].陕西中医, 2017, 38 (8) :1076-1077.
  [2]李国珍, 李昕, 阿依努尔·卡依提, 等。中医辨证周期疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床观察[J].中医药导报, 2015 (16) :78-81.
  [3]刘美清, 蔡军, 杨帆。自拟调经汤结合针刺治疗多囊卵巢综合征性不孕症221例临床观察[J].中医药导报, 2016 (23) :71-72.
  [4]陈畅乾, 曹晓静, 曾碧映。中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究[J].辽宁中医杂志, 2017 (1) :93-95.
  [5]游捷, 单孟俊, 赵慧, 等。中西医结合治疗91例老年晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国中西医结合杂志, 2012, 32 (6) :774-778.
  [6]许俊洁, 卢金清, 屠寒, 等。HS-SPME-GC-MS法分析五加皮、香加皮和地骨皮中挥发性成分[J].中药材, 2015, 38 (2) :330-332.
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