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胆管炎患者采取胆结石术后辅用通腑利胆汤的效果

时间:2018-05-11 16:01作者:学位论文网
本文导读:这是一篇关于胆管炎患者采取胆结石术后辅用通腑利胆汤的效果的文章,本文就胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效进行研究与分析, 结果显示两组患者经过治疗后, 患者的病情均有所恢复, 但是联合中药治疗组患者的治疗效果显着优于常规西医治疗组, 具有统计学意义 。
  
  摘要:目的:研究与分析胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效。方法:随机选取自2015年10月-2017年10月来我院进行治疗的患有胆管炎的患者68例, 随后采取随机数字法将患者分为两组, 即常规西医治疗组与联合中药治疗组, 每组各34例。其中常规西医治疗组患者采取常规西医药物治疗, 而联合中药治疗组患者在采取常规西医药物治疗的基础上, 联合使用中药治疗, 观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者经过治疗后, 患者的病情均有所恢复, 但是联合中药治疗组患者的治疗效果显着优于常规西医治疗组, 具有统计学意义 (P<0.05) .结论:胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效显着, 值得进一步推广与使用。
  
  关键词:胆结石术; 通腑利胆汤; 胆管炎;
  
  胆管炎是外科的一种常见疾病, 该疾病多发部位为胆管, 常见的病因为在胆汁淤积的基础上继发细菌感染, 而主要的细菌为大肠杆菌。而该疾病的临床症状为中上腹部疼痛、胀痛、绞痛以及进食油腻后上腹疼痛加重[1].除此之外, 急性发病者还会出现腹痛、寒战发热以及黄疸等。本院自2015年10月对来我院进行治疗的患有胆管炎的患者采取胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗, 临床效果显着。现总结如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  随机选取自2015年10月-2017年10月来我院进行治疗的患有胆管炎的患者68例, 随后采取随机数字法将患者分为两组, 即常规西医治疗组与联合中药治疗组, 每组各34例。在常规西医治疗组患者中, 有男20例, 有女14例, 年龄最高为70岁, 年龄最低为20岁, 平均年龄为 (42.6±3.4) 岁;在联合中药治疗组患者中, 有男19例, 有女15例, 年龄最高为71岁, 年龄最低为22岁, 平均年龄为 (43.5±3.5) 岁;患者的资料具有统计学意义 (P>0.05) .
  
  1.2 治疗方法
  
  两组患者采取不同的治疗方法, 其中常规西医治疗组患者采取常规西医药物治疗, 而联合中药治疗组患者在采取常规西医药物治疗的基础上, 联合使用中药治疗, 观察两组患者的治疗效果。首先所有患者均采取积极的抗感染治疗, 同时还要采取抗休克治疗, 随后在患者入院治疗后, 行胆总管切开取石术, 在患者进行手术治疗后, 放置22-24号“T”型管腹腔进行引流处理。
  
  常规西医治疗组:常规西医治疗组患者采取常规西医药物治疗, 主要采取的药物为阿托品 (杭州民生药业集团有限公司, 国药准字H33020088) 、甲硝唑片 (华中药业股份有限公司, 国药准字H42020388) 以及熊去氧胆酸片 (上海信谊药厂有限公司, 国药准字H31021875) , 药物剂量为阿托品0.5mg/d, 治疗的方法为肌肉注射, 甲硝唑片0.1g, 3次/d, 治疗的方法为口服, 熊去氧胆酸片150mg, 3次/天, 治疗的方法为口服。
  
  联合中药治疗组:联合中药治疗组患者在采取常规西医药物治疗的基础上, 联合使用中药治疗, 其中常规西医药物治疗的方法同常规西医治疗组的方法一致, 而中药采取清热化湿、疏肝利胆消石的原则治疗胆管炎, 主要采取的中医药物为白芍10g, 木香10g, 丹参10g, 茵陈30g, 郁金10g, 黄芩10g, 炙甘草10g, 如果患者出现高热的情况, 需要添加蒲公英药物, 如果患者出现恶心呕吐的情况, 需要添加竹茹、陈皮等药物, 如果患者出现胁痛的情况, 需要添加川楝子、延胡索等药物。每天一剂药物治疗, 用水煎服, 取药汁进行口服, 2次/天。
  
  注:两组患者均需要治疗3个疗程 (1疗程=10d) .
  
  1.3 评判标准
  
  主要观察两组患者的治疗效果, 主要的治疗效果分为三个等级, 即显效、有效以及无效, 患者的分级情况由患者的主治医师进行评判, 具体的分级情况如下:
  
  显效:患者的中上腹部疼痛、胀痛、绞痛以及进食油腻后上腹疼痛加重等临床症状完全消失, 患者的病情完全恢复。
  
  有效:患者的中上腹部疼痛、胀痛、绞痛以及进食油腻后上腹疼痛加重等临床症状有所消失, 患者的病情有所恢复。
  
  无效:患者的中上腹部疼痛、胀痛、绞痛以及进食油腻后上腹疼痛加重等临床症状未消失, 患者的病情未恢复。
  
  1.4 统计学处理
  
  将患者的数据进行统计学科学处理, 采取的软件为统计学专用软件SPSS20.0, 最后将科学处理后的数据进行研究与分析。
  
  2结果
  
  两组患者经过治疗后, 患者的病情均有所恢复, 但是联合中药治疗组患者的治疗效果显着优于常规西医治疗组, 具有统计学意义 (P<0.05) .具体的情况见表。
  
  
  
  表两组患者的治疗效果
  
  3讨论
  
  胆道结石合并胆管炎是一种临床常见的并发症, 且这些都属于中医的“胁痛”、“黄疽”的范围, 一般是由于肝郁情志不畅等病因导致的, 而采取单纯使用中医药物治疗的临床效果不显着, 合并采取胆结石术治疗联合中西医药物治疗临床效果显着, 且并发症较小[2].
  
  本文就胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效进行研究与分析, 结果显示两组患者经过治疗后, 患者的病情均有所恢复, 但是联合中药治疗组患者的治疗效果显着优于常规西医治疗组, 具有统计学意义 (P<0.05) .故胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效显着, 值得进一步推广与使用。
  
  参考文献
  
  [1]吴震宇。利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄疗效观察[J].中华中医药学刊, 2015 (6) :1480-1482.
  [2]郑红珍。清热利胆通腑汤在急性胆源性胰腺炎胆囊切除术后的应用[J].中国中医药科技, 2017, 24 (6) .
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