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城乡医疗卫生资源在我国的使用效果梳理

时间:2018-02-11 13:36作者:学位论文网
本文导读:这是一篇关于城乡医疗卫生资源在我国的使用效果梳理的文章,摘要:实现城乡基本医疗卫生服务均等化已经成为我国当前医疗卫生事业发展的重要目标,实现均等化的主要目的在于通过提高社会成

 

  摘要:实现城乡基本医疗卫生服务均等化已经成为我国当前医疗卫生事业发展的重要目标,实现均等化的主要目的在于通过提高社会成员从医疗保障服务中的受益水平,切实减轻弱势群体特别是农民的医药费负担,有效缓解农民“因病致贫”和“因病返贫”的问题,以提高社会成员的满意度和健康状况。因此试对我国城乡医疗卫生资源使用效果进行梳理。

  关键词:城乡;基本医疗卫生服务均等化;研讨综述

  目前,我国经济社会存在着非常严重的城乡二元发展特征,农村发展非常缓慢,其医疗卫生服务水平上与城市差距非常悬殊。本文主要从基本医疗卫生服务产出阶段和收益阶段两个方面对医疗卫生资源的使用效果进行分析。

  1基本医疗卫生服务产出阶段

  1.1基本医疗卫生服务可及性

  基本医疗卫生服务可及性主要通过城乡居民到最近医疗点时间和距离两个指标进行衡量。根据我国2008年国家卫生服务调查结果显示,城市居民到最近医疗点所需时间不超过30分钟的占比分别为99%和93.2%;城乡居民到最近医疗点距离不超过5公里的分别为99.6%和95.2%。由此可以看出,城乡居民在医疗卫生服务可及程度上差距明显,城市居民能够更方便、更快捷地获得基本医疗卫生服务。

  1.2城乡基本医疗卫生服务人力资源使用效率对比

  在研究过程中,城乡基本医疗卫生服务人力资源使用效率主要通过医师日均担负诊治人数进行分析。据统计,城乡医师日均担负诊治人数存在着较大差距,2003年城市医师日均担负诊治人数为5人,2015年达到了7.6人,而同期农村医师日均担负诊治人数变化不大,仅从3.17人上升至3.52人。这说明城乡间医疗卫生服务水平差距直接导致很多患者对乡镇卫生院医护人员专业技术水平缺乏信心,城乡居民在患病后大多会选择城市大医院就诊。因此,政府应当加大乡镇卫生院人才引进力度,加强乡镇卫生院医护人员培训工作,提高农村医疗技术水平。

  1.3城乡基本医疗卫生服务物力资源使用效率对比

  通过城乡基本医疗卫生服务物力资源使用效率对比可反映我国医疗硬件设备是否得到了有效地利用。目前,我国大多数优质的医疗卫生资源都集中在中大城市的大医院,城市居民在患病后前往医院就诊的比例明显高于农村居民。据统计,2015年地级市(地区属)的病床使用率超过了103.2%,而乡镇卫生院的病床使用率仅为62.1%左右。这说明城乡居民在患病后大多会都选择前往大医院就诊,这种选择一方面造成城市医疗机构人满为患、不堪重负;另一方面则是基层医疗卫生机构无人问津,业务量减少,长期处于空置状态,造成了医疗卫生资源的浪费,影响到了基层医疗卫生机构生存空间。此外,城市医院平均住院床日均高于基层医疗卫生机构。2015年地级市(地区属)医院平均住院日在10.9天以上,而乡镇卫生院平均住院日为5.7天。总体来说,城乡基本医疗卫生服务使用效率差距很大。

  2基本医疗卫生服务收益阶段

  城乡基本医疗卫生服务受益阶段均等化主要通过城乡居民健康状况来进行比较分析。城乡居民健康状况是衡量一国基本医疗服务水平的重要标准之一,每个公民都有权享有健康的权利。目前,我国主要是通过人口预期寿命、婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率等不同指标来考察城乡居民健康状况。一方面,从人均预期寿命来看。由于2000年以后我国少有官方公布城乡人均预期寿命对比资料,采用杨翼(2013)所提出的方法,经推算可知2000年至2015年城乡居民预期寿命。其中,2000年城市人口预期寿命为76.79岁,而农民预期寿命仅为70.69岁,城乡居民人均预期寿命差为6.1岁;到了2015年城市人口预期寿命为82.34岁,而农民预期寿命仅为76.62岁,城乡居民人均预期寿命差为5.86岁,城乡居民人均预期寿命差呈现出一定的下降趋势;另一方面,从城乡居民死亡状况统计数据来看,2003年城市婴幼儿死亡率为11.3‰,明显低于农村的28.7‰,到了2015年,城市数据下降达到了5.2‰,而农村还是维持在10.3‰的高死亡率之上。而我国城乡5岁以下儿童死亡率也存在着较大的差距,2003年到2015年,城市5岁儿童以下死亡率从14.8下降达到了5.9‰,而同期农村5岁儿童以下死亡率从33.4‰下降至16.2‰;最后,我们比较的是城乡孕产妇死亡率,2003年城市孕产妇死亡率为10万 分 之27.6,而 农 村 为10万 分 之65.4,到 了2015年城乡间差距在逐渐缩小,其中城市数据为10万分之22.2,农村数据为10万分之25.6。综上所述,城乡居民健康状况有了很大程度的改善,但是仍然有一定的差距。

  

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