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上海家庭医生制度经验对南京地区的影响

时间:2018-02-11 11:59作者:学位论文网
本文导读:这是一篇关于上海家庭医生制度经验对南京地区的影响的文章,摘要:随着医疗改革的不断推进,家庭医生作为分级诊疗中的重要角色,也受到了广泛关注,越来越多的城市尝试家庭医生的设立,推

 

  摘要:随着医疗改革的不断推进,家庭医生作为分级诊疗中的重要角色,也受到了广泛关注,越来越多的城市尝试家庭医生的设立,推动基层医疗首诊的发展。在这样的大环境之下,针对南京市家庭医生实施的现状进行了一项实地调研。通过对南京市家庭医生制度实施现状的分析以及对上海市家庭医生制度实行的优秀经验的借鉴,得到符合南京市特点的改进措施。

  关键词:家庭医生;基层医疗;政策支持;资源

  1前言

  家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。家庭医生制度的开展是医改政策的落实,是居民健康“守门人”制度的要求。家庭医生制度的载体是全科医生,范围是社区,单位是家庭,目标是全面健康管理。

  家庭医生现有三种模式:(1)中心门诊的全科医生也加入家庭医生队伍当中,由中心防保科、护士及家庭医生助理、社区公共卫生助理员队伍以及团队公共卫生人员共同组成家庭医生协作组,配合医生一起完成基本的医疗以及公共卫生服务。(2)每名医生各负责一个居委会,各居委会“承包”到人,家庭医生要负责自己责任领域内的居民的医疗健康,几个居委会的家庭医生共同组成一个团队,安排护士以及志愿者来协助家庭医生一起完成服务工作。(3)各个卫生服务站的全科医生共同组成家庭医生队伍,每两到三个医生一起负责四到五个居委,由护士及家庭医生助理、社区志愿者配合医生和团队公共卫生人员一起完成基本的医疗以及公共卫生服务。

  随着我国新医改的推行,家庭医生制度也受到广泛关注。本文以南京市家庭医生制度为研究对象,通过实地调查南京市家庭医生的实施现状,分析目前南京市家庭医生制度中存在的各种问题,结合调研数据和国内外先进经验的分析,为南京市家庭医生制度的改革和发展提供具体意见和建议。

  2南京市家庭医生制度实施现状的分析

  2.1研究方法和思路

  本次研究采用的是调查问卷、实地调研以及文献查阅的方法。先通过向南京市成年居民发放调查问卷了解居民角度的家庭医生制度的实施现状和问题所在,结合数据进行分析,全方位了解南京市家庭医生的具体情况,然后开展第二步调研,对基层医疗机构的医生以及管理者进行实地采访,从他们的角度再次验证实行现状,得出调研结论总结后,再通过文献查阅总结出上海市的先进经验,最后结合南京市的情况,将先进经验带入,得到适合南京市家庭医生发展的具体建议。

  2.2调查问卷结果分析

  本次调查问卷共发放了1周,收到94人填写,年龄全部在18岁以上,并无缺漏项需剔除的问卷,符合当初设定的要求。

  调查结果显示,91%的居民平时生病经常会选择去三甲医院就诊,极少数的人选择去社区医院(家庭医生服务站)以及私人诊所看病。而对于家庭医生这个概念,仍有37%的居民表示没有听说过。这表明各基层医疗以及社区组织并没有很好地向居民传递家庭医生制度的信息,只是停留在一个表面实施的状态上。在调查的所有居民当中,没有一个人曾经前往家庭医生服务站就医,即使知晓家庭医生这一制度在实施的居民没有让基层医疗成为自己健康“守门人”的习惯。见图1。

  关于签约以及就诊意愿的调查。其中有73%的人是愿意签署家庭医生的,当被问及首诊是否愿意前往家庭医生服务站时,只有12%的人选择愿意,而67%的人则是比较慎重,认为要根据病情来决定是否选择家庭医生作为首诊。比起疾病的首诊治疗,家庭医生所提供的家庭服务项目就比较受到居民的喜爱,85%的居民表示愿意去尝试家庭医生服务,这也是以后家庭医生实行的基础保障,见图2。

  

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