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肝胆管癌伴肝内胆管结石患者的临床观察

时间:2017-06-15 17:22作者:学位论文网
本文导读:这是一篇关于肝胆管癌伴肝内胆管结石患者的临床观察的文章,【摘要】目的 探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的疾病临床特征表现以及疾病预后情况。方法 选择我院 2014 年 09月2016 年 09

  【摘要】目的 探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的疾病临床特征表现以及疾病预后情况。方法 选择我院 2014 年 09月—2016 年 09 月收治的肝内胆管结石患者 495 例作为本次实验观察对象; 在准备对患者实施手术前,针对患者实施腹部彩超检查、对患者实施 MRI 检查、对患者实施胰胆管造影检查以及通过临床手术病理证实表现为肝胆管癌变的患者 35 例,所占比例为 7. 07%。针对疾病的临床特征、临床治疗情况以及疾病治疗预后等实施临床观察。结果 在外周白细胞计数以及总胆红素水平等方面,两组肝内胆管结石患者之间凸显差异( P<0. 05) ; 在肿瘤特征以及随访结果方面,两组肝内胆管结石患者之间凸显差异( P<0. 05) 。结论 针对肝内胆管结石患者,临床需要有效避免患者出现肝胆管癌病的情况,对此针对患者的疾病特征需要进行详细了解,在固定时间对患者实施疾病复查。针对肝内胆管结石合并肝胆管癌患者,临床选择肝切除术的方法加以治疗后,可以将患者的长期生存率明显提高。

  【关键词】肝内胆管结石; 肝胆管癌; 临床特征; 疾病预后

  对于肝内胆管结石疾病,属于临床一种普遍性疾病,当其合并出现肝胆管癌的情况后,患者的生命安全也会因此而产生威胁[1]。为了探讨肝内胆管结石伴肝胆管癌患者表现出的疾病特征以及疾病预后情况,本文主要将我院收治的肝内胆管结石患者作为本次实验观察对象,临床对合并表现出肝胆管癌疾病的肝内胆管结石患者进行统计,并且选择合理手术方式进行治疗,最终患者的长期生存率提高程度明显,具体分析如下。

  1、资料与方法

  1. 1、一般资料

  选择我院 2014 年 09 月—2016 年 09 月收治的肝内胆管结石患者 495 例作为本次实验观察对象; 在准备对患者实施手术前,针对患者实施腹部彩超检查、对患者实施 MRI 检查、对患者实施胰胆管造影检查以及通过临床手术病理证实表现为肝胆管癌变的患者 35 例( 观察组) ,所占比例为7. 07%。其中男 15 例,女 20 例; 患者的年龄分布范围为 49岁~75 岁,患者的平均年龄为( 55. 26±3. 25) 岁; 单纯患有肝内胆管结石疾病的患者 460 例( 对照组) ,其中男 220 例,女 240 例; 患者获得年龄分布范围为 45 岁~73 岁,患者的平均年龄为( 55. 25±3. 27) 岁; 观察两组肝内胆管结石患者的平均年龄以及性别比例等,均衡性明显( P>0. 05) 。

  1. 2、方法

  针对两组肝内胆管结石患者的基本资料加以统计,主要体现为患者的结石病程、患者以往的胆道手术史、临床是否实施胆囊切除术治疗或者实施肝叶切除术治疗,患者在进入医院后表现出的临床症状,主要体现为右上腹疼痛症状、恶心呕吐症状以及巩膜黄染症状等[2]。在准备对肝内胆管结石患者实施手术前,按照常规对患者的白细胞水平、谷丙转氨酶水平以及总胆红素水平等加以检测。最终合理选择具体的手术方法加以治疗[3]。

  1. 3、统计学方法

  临床选择统计学软件 SPSS17. 0 对所有肝内胆管结石患者的临床研究数据实施统计学分析,疾病特征分析实施χ2检验( 以%表示) ,当 P<0. 05 为差异以及统计学意义。

  2、结果

  2. 1、术前检查对比

  在外周白细胞计数以及总胆红素水平等方面,两组肝内胆管结石患者之间凸显差异( P<0. 05) ,见表 1。

表 1 观察组、对照组肝内胆管结石患者疾病检查特征临床对比[n( %) ]
表 1 观察组、对照组肝内胆管结石患者疾病检查特征临床对比[n( %) ]

  2. 2、肿瘤特征以及随访结果

  在肿瘤特征以及随访结果方面,两组肝内胆管结石患者之间凸显差异( P<0. 05) ,见表 2。

表 2 观察组、对照组肝内胆管结石患者肿瘤特征以及随访结果临床对比[n( %) ]
表 2 观察组、对照组肝内胆管结石患者肿瘤特征以及随访结果临床对比[n( %) ]

  3、讨论

  对于肝内胆管结石合并胆管癌变患者,疾病表现欠缺特异性,诸多往往表现出胆管炎多次发作的情况。并且因为当前针对此种疾病在进行检验的过程中缺乏特异性以及敏感性,从而导致疾病诊断率表现出一定程度的下降,对此要求临床医师需要给予高度重视,有效防止出现疾病延误治疗的现象。

  综上所述,对于肝内胆管结石合并肝胆管癌患者,针对疾病特征进行有效分析后,选择肝切除术方法等进行治疗,最终可以将患者的长期生存率明显提高,最终为肝内胆管结石合并肝胆管癌患者疾病预后质量的提高发挥显着的促进作用。

  参考文献
  [1] 沈先锋,梅小溪,胡 军,等 . 肝内胆管结石合并肝胆管癌 30例诊治分析[J].肝胆外科杂志,2013,21( 1) : 31-33.
  [2] 陈汝福,李志花,苏 红,等 . 肝内胆管结石合并肝胆管癌: 附24 例报告[J].中国普通外科杂志,2016,15( 3) : 170-172.

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