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青岛地区养老机构运营问题与监管策略

时间:2021-02-03作者:王超
本文导读:这是一篇关于青岛地区养老机构运营问题与监管策略的文章,近些年青岛市逐渐实现从政府主管的保障性养老机构向市场化的营利性养老机构进行转变,政府也颁布了养老机构监管相关政策,但是政府的监管对象依然是非营利养老机构,如果要依托市场发展壮大养老机构,政府需要健全对

  摘  要

  
  近些年我国老龄化速度加快,老年人对机构养老的需求逐渐提高,由于我国重视养老服务相对西方国家较晚,养老机构的基础设施建设落后,监管制度不够健全导致我国机构养老发展比较缓慢,加上我国人口基数大,养老群体数量多,仅靠政府出资发展养老机构困难较大,需要借助市场力量来促进养老机构的发展,新的发展方向对政府监管提出挑战,因此政府要通过健全监管制度来促进养老机构的发展。近些年青岛市逐渐实现从政府主管的保障性养老机构向市场化的营利性养老机构进行转变,政府也颁布了养老机构监管相关政策,但是政府的监管对象依然是非营利养老机构,如果要依托市场发展壮大养老机构,政府需要健全对营利性养老机构的监管机制[i]。论文采用文献法和问卷调查法[ii],首先对青岛市政府颁布的关于养老机构监管的政策进行分析,整理出青岛市政府监管养老机构的结构体系。通过编制问卷并且对青岛市 64 家养老机构工作人员进行问卷调查总结养老机构在实际运营中存在的问题。利用比较分析法,对国外先进的养老机构监管制度进行对比学习,对青岛市养老机构发展现状进行分析,找出问题,分析问题、解决问题。作者认为青岛市政府监管养老机构经验的学习不能照搬国外发展的理论体系,应因地制宜,结合青岛市养老实际情况进行优化,所以要采用合适的理论进行论述,如新公共管理理论、理性选择理论。以实际情况为基础,整理出适合青岛市政府促进营利性养老机构发展的管理体系。



青岛地区养老机构运营问题与监管策略
 

  
  关键词:   营利性养老机构;政府监管;市场化。
  

  ABSTRACT

  
  In recent years, the speed of aging in China has accelerated, and the demand of the elderly for institutional pension has gradually increased. Due to the relatively lateemphasis on pension services in China compared with western countries, the infrastructure construction of pension institutions is backward, and the regulatory system is not perfect, which leads to the slow development of institutional pension in China. In addition, China has a large population base and a large number of pension groups, so it is difficult to develop pension institutions only by government funding The new development direction challenges the government supervision. Therefore, the government should improve the supervision system to promote the development of pension institutions. In recent years, Qingdao has gradually realized the transformation from a government-sponsored pension institution to a market-oriented profit-making pension institution. The government has also promulgated relevant policies on the supervision of pension institutions. However, the government's regulatory object is still non-profit pension institutions. If we want to rely on the market development and expand the pension institutions, the government needs to improve the regulatory mechanism of for-profit pension institutions. This paper uses literature method and questionnaire survey method to analyze the policy of Qingdao municipal government on the supervision of pension institutions, and sort out the structure system of Qingdao municipal government's supervision of pension institutions. Through the development of a questionnaire and the staff of 64 pension institutions in Qingdao, the paper summarizes the problems existing in the actual operation of pension institutions. By using the comparative analysis method, this paper makes a comparative study on the foreign advanced supervision system of pension institutions, analyzes the development status of pension institutions in Qingdao, finds out the problems, analyzes the problems and solves the problems. The author thinks that the experience of Qingdao municipal government in supervising the elderly care institutions can not copy the theoretical system developed abroad. It should be optimized according to local conditions and combined with the actual situation of Qingdao. Therefore, appropriate theories should be adopted, such as new public management theory and rational choice theory. Based on the actual situation,the management system suitable for Qingdao municipal government to promote the development of profit-making pension institutions is sorted out.
  
  KEY WORDS  :     For profit pension institutions; government supervision;marketization。
  

  绪 论
 

  
  一、选题背景及研究意义。
  
  (一)研究背景。

  
  随着经济的发展,人民生活水平和医疗水平不断提高,老年人的寿命也在延长,老龄化的概念逐渐出现在人民的视野当中,那么什么是老龄化、老龄化的标准是什么?1956 年联合国发布的《人口老龄化及其社会经济后果》为老龄化提供了划分标准,一个国家或地区 65 岁及以上老年人口的数量占该国家和地区老年人总人口的比重超过 7%时该国家或地区进入了老龄化社会。后来 1982 年在维也纳举行的老龄化问题大会上,经过议定将老龄化 65 岁提前到 60 岁,占比率提高到 10%。规定一个国家和地区 60 岁及以上老年人的数量占该国家和地区总人口比重的 10%时,即断定该国家和地区进入老龄化社会阶段。
  

  表Ⅰ 2019 年全球老龄化国家排行榜

  

  表Ⅰ 2019 年全球老龄化国家排行榜

  
  我国的老龄化比例为 11%超过了 10%的国际标准,说明我国已经进入老龄化社会,通过数据发现虽然我国不是老龄化比较严重的国家,但是由于我国人口基数大,养老需求人数位于世界前列,因此我国面临的养老问题要远大于其他进入老龄化国家。
  
  据青岛市统计局网站公布,全市 60 岁及以上具有青岛市户籍老年人口超过183.5 万。目前在青岛市政府部门登记的养老机构有 230 家,床位数有 6.8 万张。登记在册的养老机构中,营利性养老机构和机构床位的占比分别市 89%和76%,可见营利性养老机构已经成为青岛市机构养老主要模式。
  

  表Ⅱ 青岛市市 60 岁以上老人以及养老机构床位数量

  
  统计局年鉴显示青岛市 60 岁以上老人的数量从 2014 年-2019 年呈持续增加的趋势,但是养老机构数量却没有呈现持续增加的态势,甚至出现阶段性下降,此年鉴反映两个主要问题,一是青岛市老龄化发展迅速。二是养老机构的数量不足且发展缓慢。青岛市需要加强营利性养老机构的建设来补充机构养老缺口,同时政府需要建立完善的养老机构监管体系对营利性养老机构进行全方位监管,论文从营利性养老机构监管立法、监管主体、机构准入、运营、退出入手对青岛市营利性养老机构政府监管进行研究。
  
  (二)  研究意义。
  
  根据青岛统计局网站显示,目前营利性养老机构占比达 89%,为保障营利性养老机构健康发发展,需要对养老机构监管内容进行优化调整,论文通过对青岛市营利性养老机构监管的立法、监管主体、机构准入、运营、退出的梳理。借鉴国外成熟的监管机制,为青岛市营利性养老机构的监管提供理论支持,对促进青岛市养老行业健康的发展具有理论和实践的双重意义。
  
  1.  理论意义。
  
  青岛市营利性养老机构发展迅速,养老机构开始由政府主办向市场运营转移,机构性质的变化以及养老机构的数量增加对政府监管提出挑战,论文通过文献学习确定政府监管养老机构主体框架,对国内其他地区养老机构政府监管具有借鉴意义。同时论文从实际出发,运用问卷调查法对青岛市营利性养老机构实际运营状况进行调查,总结监管实践中遇到的问题,如监管法律法规体系、监管主体部门、机构准入、运营、退出等需要注意的方面。比较国外发展经验,对青岛市营利性养老机构提出理论建议,相关学者或政府工作人员可以借鉴论文的建议来解决实际问题,对青岛市营利性养老机构监管具有理论指导意义。
  
  2.  实践意义。
  
  青岛市养老行业具有较大发展空间,通过问卷调查和案例分析其在运作过程种所面临的问题,结合当地营利性养老机构法律法规制定和实施情况,分析青岛市政府在监管营利性养老机构过程中需要补充及优化的内容,建立青岛市关于营利性养老机构的监管体系,理清部门监管职责,优化机构运营管理机制。通过对青岛市多家营利性养老机构进行问卷调查,访问其在准入、运营、退出过程中所面临的问题,分析问题成因,为政府监管工作提供管理细节,政府可以根据论文所总结经验对营利性养老机构进行管理,对发展青岛市营利性养老机构具有实践意义。
  

  【由于本篇文章为硕士论文,如需全文请点击底部下载全文链接】

  
  二、国内外研究现状.
  (一)国外研究现状.
  (二)国内研究现状.
  三、研究思路和方法.
  (一)文献法
  (二)问卷调查法.
  (三)比较分析法.
  四、研究内容和技术路线.
  (一)研究内容.
  (二)技术路线.
  第一章 政府监管营利性养老机构概述
  第一节 相关概念界定.
  一、营利性养老机构.
  二、政府监管.
  第三节 基础理论.
  一、新公共管理理论.
  二、理性选择理论.
  
  第二章   青岛市营利性养老机构监管现状
  

  第一节 青岛市营利性养老机构监管制度.
  第二节 青岛市营利性养老机构监管主体.
  第三节 青岛市营利性养老机构监管的准入.
  第四节 青岛市营利性养老机构政府监管内容.
  第五节 青岛市营利性养老机构退出机制.
  
  第三章   青岛市营利性养老机构监管存在问题及原因分析
  
  第一节 青岛市营利性养老机构监管存在问题.
  一、青岛市政府监管法律法规不健全.
  二、青岛市营利性养老机构监管主体多元化.
  三、青岛市营利性养老机构市场准入门槛高.
  四、青岛市营利性养老机构运营监管机制不健全.
  五、青岛市营利性养老机构缺少市场退出机制.
  第二节 青岛市营利性养老机构监管问题原因分析.
  一、针对性立法方式使监管制度难以形成完整体系.
  二、部门追责使监管主体多元化.
  三、营利性养老机构资金和安全问题频发使其准入困难.
  四、重立法轻实践使得运营监管不到位.
  五、养老安置重视度不够使得机构退出机制不完善.
  
  第四章   国外政府监管养老机构经验
  
  第一节 国外政府监管养老机构制度.
  一、美日英在养老机构监管法律建设.
  二、美日英养老机构监管主体.
  三、美日英养老机构的准入制度.
  四、美日英养老机构运营行政监管制度.
  五、美日英养老机构的退出行政监管制度.
  
  第五章   青岛市政府对营利性养老机构监管对策建议
  
  第一节 完善立法保障作用.
  一、对立法进行全面合理规划.
  二、立法精细化.
  第二节 健全机构监督主体.
  一、明确监管主体的监督责任.
  二、设立专门机构.
  第三节 健全准入机制管理制度.
  一、适当降低机构准入门槛.
  二、缴纳机构运营保障金.
  三、建立纠纷预防机制.
  第四节 健全市场运营监管机制.
  一、健全安全和消防管理.
  二、加强食品和卫生检查力度、
  三、建立财务和档案管理机制.
  四、严格规定护理员的资质条件.
  五、严格定价管理.
  第五节 制定市场退出机制.
  一、制定完备的退出制度.
  二、完善退出清算制度.
  三、健全善后处理制度.

  结束语

  人口老龄化是全社会面临的共同问题,养老问题亟待得到解决,目前我国主要的养老模式是以居家养老为主,虽说居家养老是成本较低的养老模式,但是养老的服务质量一直没有办法得到解决,如今社会生活水平提高,根据马斯洛需求层次理论我国人们已经度过了生理需求和安全的需求阶段,人民进一步追求受尊重的心理需求强烈,机构养老无论从养老设施、服务标准都提升了老年人的生活质量,虽然居家养老模式向机构养老模式发展是一项长期的过程,但是时代的步伐总是会不断的推进,阶段性的失败不代表长时间的失败,所以作为监管的政府部门,要勇敢的进行机构改革,适应时代步伐,不断的变革创新,才能满足人民日益增长的对美好生活的向往。

  对青岛市营利性养老机构的监管问题研究,首先要抓住研究中心,中心就是政府监管体系,营利性养老机构迅速发展不能没有制度和组织的管理保障,目前青岛市养老机构监管模式对应的仍然是非营利养老机构,根据青岛统计局公布,营利性养老机构已经占青岛市所有养老机构的绝大部分比例,既然是营利性的营利性养老机构就需要市场参与,青岛市政府监管养老机构的方向应该有所调整,当然发展营利性养老机构也不能闭门造车,需要学习成功经验,国外的管理方式总体方向是完善立法,建立养老保险保障制度,缩减监管部门,甚至委托第三方监管机构对养老机构进行监管,对养老机构准入门槛进行降低,加强养老资金的监管,保证专款专用,提升护理人员的职业素养,同时在退出机制及安置方面有着较完备的法律制度及实践经验,青岛市政府完善营利性养老机构监管也应根据实际情况进行制度的设置,但是总体的发展方向可以借鉴国外经验,不断在实践中改进完善,论文的思想及方法不能保证实践结果成功,但是实践的结果也会帮助青岛市营利性养老机构更好的发展。

  参考文献

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