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介入放射学教学中PBL模式的运用成果

时间:2021-04-06作者:曲凡勇 钟皓
本文导读:这是一篇关于介入放射学教学中PBL模式的运用成果的文章,目前,我国医学教学正处于由教师主导向学生主导进行转变的重要阶段,还原学生在介入放射学教学中的主体地位,既有助于充分激发学生的课堂参与度及学习积极性,同时也能够加强对于学生临床思维及实践能力的锻炼与培养

  摘    要: 目的 观察在介入放射学教学过程中应用PBL模式对教学效果的影响。方法 纳入研究具体时间范围是2018年8月—2019年8月,通过区组随机化分组法将其中24名学生设为参照组(常规教学);并将另24名学生设为实验组(PBL模式教学),并比较不同组别介入放射学教学效果。结果 实验组学生影像学设备操作能力、影像资料分析能力以及介入治疗手术设计能力评分相较参照组均明显升高(P<0.05);实验组学生介入放射学教学活跃度、参与度以及满意度评分相较参照组均显着提升(P <0.05)。结论 遵循PBL模式开展介入放射学教学工作具有提升课堂教学效率的良好效果,既能够活跃课堂氛围,激发学生学习兴趣,同时也有助于提高学生的实践能力及临床思维,值得应用。

  关键词: PBL模式; 介入放射学; 医学教育; 临床思维; 实践能力; 教学质量;

  目前,我国医学教学正处于由教师主导向学生主导进行转变的重要阶段,还原学生在介入放射学教学中的主体地位,既有助于充分激发学生的课堂参与度及学习积极性,同时也能够加强对于学生临床思维及实践能力的锻炼与培养,在提升医学生综合素质中发挥着不可忽视的重要作用[1]。以问题为导向的教学方法(problem-based learning method,PBL模式)颠覆了传统医学教学中教师讲解,学生被动倾听和接受的教学模式,是一种以学生为主体,以情景、项目或问题为导向的新型教学模式,在激励学生自主学习,培养学生核心素养中意义重大[2]。本研究基于此,于2018年8月—2019年8月期间展开PBL模式教学,应用成果总结如下。

  1、 资料与方法

  1.1 、资料

  纳入研究具体时间范围是2018年8月—2019年8月,共收录本校在读学生基础资料48例,并依据区组随机化分组法平均分为实验组(n=24)、参照组(n=24)。实验组医学生男性所占比例为13/24、女性所占比例为11/24;平均年龄(21.07±1.18)岁。参照组医学生男性所占比例为14/24、女性所占比例为10/24;平均年龄(21.26±1.22)岁。纳入标准:1)均为同年级在校生;2)自愿签订研究协议。排除标准:1)中途请假、休学或退出者;2)拒绝参与研究者。组间资料比较均无统计学差异(P>0.05)。

  1.2、 方法

  1.2.1 、常规教学方案。

  介入放射学教师依据教材及教学大纲,预先拟定教学计划并编写教案,在课堂教学过程中按照教学计划讲授相关内容,并通过多媒体展示,标本参观,模型演示等手段辅助教学。
 

介入放射学教学中PBL模式的运用成果
 

  1.2.2 、PBL模式教学方案。

  1)选定PBL模式项目或问题。以经皮穿刺肺活检教学为例,介入放射学教师可预先提出经皮穿刺肺活检作用(明确病理学类型以及肺内转移灶性质,指导放化疗方案)、应用优势(操作简单,诊断率高,短时间内即可报告涂片细胞学检查结果,为患者争取了宝贵的治疗时间)、适应证(常用的检查方法不能确诊的肺内周边型病变)及禁忌证(合并严重肺气肿、肺大疱、活动性感染以及凝血功能障碍者)、常见并发症及防治措施(存在一定气胸、出血、栓塞风险,临床操作时应严格掌握适应证和禁忌证,充分落实无菌操作原则,避免多次穿刺活检及操作时间过长等问题。术后密切观察患者情况,对于气胸量较大者可适当置管引流;出血量较大者及时输血;空气栓塞严重者可给予高压氧疗。)等相关问题,并布置学生以学习小组为单位(每组4名学生),围绕上述问题进行资料收集、问题讨论、解决方案思考等自我预习过程。2)PBL模式项目设计。课堂教学过程中,鼓励学生以小组为单位提交经皮穿刺肺活检手术设计方案,并于方案中对教师所提出问题进行回答。提交完毕后每组选派1~2名学生进行课堂汇报,简述问题答案、本组设计的经皮穿刺肺活检流程、设计优越性以及设计中遇到的困难,汇报顺序及汇报人选通过抽签的方式确定。各组汇报完毕后,先组织学生进行组间点评并提出相应困难解决方案。最后由教师对各组间预习效果进行总结与点评,纠正学生错误答案,并对各组经皮穿刺肺活检手术设计方案进行改进与完善。3)PBL模式项目实践。组织学生按照各组经皮穿刺肺活检手术设计方案进行实践操作,操作时引导学生回忆教师预先设置的相关问题,并通过实践过程进行验证或提出新思路。4)PBL模式项目总结。实践后组织学生通过技术报告的方式,对经皮穿刺肺活检教学及实践过程进行回顾与总结,鼓励学生自我反思并归纳教学及实践中的缺陷与不足,对于成功经验进行吸收与保留,对于行为偏差及错误认知进行纠正与改进。

  1.3 、观察指标

  1)由年级主任及任课教师联合组成评审团队,从影像学设备操作能力(35分)、影像资料分析能力(35分)以及介入治疗手术设计能力(30分)进行考察,95分以上为优秀;90~95分以上为良好;85~89分以上为中等;85分以下为差。2)观察学生介入放射学教学活跃度、参与度以及满意度,最高分为5分,分数与评价指标呈正相关。

  1.4 、统计学分析

  通过t检验及χ2检验处理本次研究数据,计量数据采用(±s)表示,计数数据采用(%)表示,统计学软件版本为SPSS 21.0,P<0.05为差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1 、不同组别期末考核成绩对比

  实验组医学生影像设备操作能力、影像资料分析能力以及介入治疗手术设计能力评分相较参照组对应指标均明显升高(P<0.05),见(表1)。

  2.2 、不同组别教学效果对比

  实验组医学生活跃度、参与度以及满意度相较参照组均明显提高(P<0.05),见(表2)。

  表1 不同组别期末考核成绩对比(分,±s)
表1 不同组别期末考核成绩对比(分,±s)

  表2 不同组别教学效果对比(分,±s)
表2 不同组别教学效果对比(分,±s)

  3、 讨论

  介入放射学是将医学影像学与临床治疗进行有机融合的新兴学科[3],为癌症、冠心病、门脉高压症、肾源性高血压、下肢深静脉血栓、尿路梗阻等疑难疾病提供了新的诊断渠道及治疗方向,具有微创简便、直接有效等显着优势,在医学教育领域及临床应用领域均得到了较高重视与关注。所以,不断完善介入放射学教学模式,持续提升介入放射学教学质量,为临床输送兼具理论知识及临床思维的复合型人才,对于推动我国介入放射学的进步与发展具有不可忽视的重要价值[4]。

  现阶段介入放射学仍属于高精尖学科,理论知识涉猎范围广泛,临床操作难度极高[5],传统介入放射学教学仍难以摆脱教师依据教材进行讲解,学生被动接受的教学模式,对于激发学生教学兴趣,提升学生接受度及理解度造成了较大阻碍[6]。相比传统教学模式,PBL模式有效还原了学生在课堂中的主体地位,对于学生自主学习能力的培养及提升效果十分显着,有助于激发学生对于介入放射学的探索及学习兴趣,并帮助学生尽快适应介入放射学的诊疗范围及应用思路[7]。并且,PBL模式以小组讨论及学习为主,既为学生提供了相对独立的学习空间,同时通过组内合作与交流,也能够有效避免学生陷入思维盲区,造成不必要的时间与精力的浪费[8]。除此之外,介入放射学对于影像学设备操作能力、影像资料分析能力及介入治疗手术设计能力的要求均较高,短期内很难取得突飞猛进的提升,与长期的积累与锻炼密不可分。而借助PBL模式,介入放射学教师就可在平时的课堂教学中对学生上述能力进行潜移默化的训练与培养,对于提高学生临床思维及核心素养具有重要价值。本次研究结果显示:实验组医学生期末考核成绩及教学效果评价相较参比组对应指标均明显升高(P<0.05)。由此可见,应用PBL教学模式可显着提升人才培养水平,有效推动介入放射学的进步与发展,具有较高的应用价值。

  参考文献

  [1] 王帆,尹建东,韩杰. PBL教学法在介入放射实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育,2020,12(19):22-24.
  [2] 孙军辉,陈圣群,周坦洋,等.多学科诊疗模式在介入放射学研究生培养教学中的应用[J].全科医学临床与教育,2020,18(4):341-343.
  [3] 苗颖,邓燕贤. PBL模式在介入放射学教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):173,179.
  [4] 秦皓,张波,王毓婧,等.微课程联合情景模拟在介入放射学教学中的应用[J].医学教育研究与实践,2018,26(4):686-689.
  [5] 贺小平,苗重昌,李蕾,等.微信结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用[J].卫生职业教育,2020,38(19):140-142.
  [6] 金昌,吴常生. PBL教学模式在妇科介入放射学教学中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(10):76-77.
  [7] 史中兴,姜慧杰,白彬,等.微信辅助PBL+CBL模型在本科生介入科实习中的探索[J].中国继续医学教育,2020,12(24):25-27.
  [8] 高同锁,关利君. PBL模式在介入放射学临床教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(S1):397-399.

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