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妇产科临床见习中CBL案例教学法的运用成效

时间:2021-03-24作者:张欣多
本文导读:这是一篇关于妇产科临床见习中CBL案例教学法的运用成效的文章,CBL全称是case based learning,即案例教学法。案例教学法是提供案例让学生通过理论知识去解决问题,通过分析具体的病情了解患者的情况,并且做出决策。这种方法将理论与实践结合,能够真正起到帮助学生掌握临床技术

  摘    要: 医学教育作为教育领域最重要的学科之一,关系到人们的生命与发展的问题,如何提高医院教育质量是教育界与医学界一直研究的话题。在传统的医学教育中,基本是采用理论教学的模式,实践环节较少,这就导致了学生缺乏临床经验,在真正面临患者的时候无从下手,而且患者也无法信任没有临床经验或者经验不足的医生。因此,文章提出了CBL案例教学法,并通过引进教学内容将其应用在妇产科临床见习中,取得了不错的效果,为今后医学教育的临床见习提供了参考和借鉴资料。

  关键词: CBL案例教学法; 传统教学; 妇产科; 临床见习; 医学教育; 应用效果; 教育;

  Abstract: Medical education is one of the most important subject int the fields of education,related to people's life and development. How to improve the quality of hospital education has been a research topic in the education and medical education. In traditional medical education, theoretical teaching is the main part, leading to students have no medical clinical experience to save the problems when they meet patients and patients cant's trust doctors who don't have clinical experience. Therefore, this paper puts forward CBL Case-Based Learning and through the introduction of teaching content. It has achieved good results in the Obstetrics and gynecology clinical internships. Also, it provides reference for clinical probation of medical education in the future.

  Keyword: CBL case-based learning; traditional teaching method; obstetrics and gynecology; clinical clerkship; medical education; application effects; education;

  临床见习是每位医学生在走上临床医学岗位之前都应该大量参与的重要实习内容,只有通过大量的实践与总结经验才能具备一位合格的医生所拥有的能力[1]。医学是关系到人类生命安全的科学,重要性不言而喻。然而,传统的教学模式虽然能够丰富学生的理论知识,但是这种重理论轻实践的教学模式已经无法满足当代医学的需要,只有将理论知识运用到实践中才能使得医学教育更好地发展,采用科学的临床教学方法才能改变以往的现状,满足医学教育发展的需要[2]。本文以CBL案例教学法在妇产科临床见习中的应用取得的良好效果,为今后的实习方向提供了借鉴。

  1、 妇产科学见习教学模式发展的必然性

  医学是维持人类生命与发展的重要学科,关系到人类的生命安全,如何培养医学人才是国家最重要的事情之一[3]。但是从目前的教学方式来看,在对医学的学习上,多是理论教学,实践教学不足够,学生在临床应用这一块欠缺很大,真正面对医院患者的时候无法下手。

  妇产科学是医学领域的一个重要学科,属于临床医学的范畴,对实践要求很高,也就是在医院能够胜任临床的工作。在对见习生的要求上,一般是要求学生能够完成临床的基础性工作。(1)在学生以往的见习学习中,往往是采用填鸭式的教学方式,教师只顾在上面讲解,学生在下面听讲,这样的教学方式学生听着很枯燥,对学习内容难以产生兴趣。另外,理论教学和实际操作存在一定的差距,传统的填鸭式教学,学生很难掌握真正的临床知识和经验。(2)在学生以往的见习学习中,教师也经常通过播放影片的方式让学生观看临床操作,也即是手术过程[4]。实际上,临床手术过程要求精细而且本身操作具有复杂性和不确定性因素的影响。一方面这种枯燥的填鸭式教学很难让学生产生兴趣,在课堂上看课外书、玩手机以及打瞌睡的比较多;另一方面,学生难以真正掌握临床技术本领。(3)临床见习学习中,学生很难真正对着患者进行实践,患者难以相信见习生的能力和经验,不愿意以自己身体作为实验。因此,在妇产科学的见习过程中,学生要临床实践有一定的难度,得不到患者的理解与配合。
 

妇产科临床见习中CBL案例教学法的运用成效
 

  这几年医学院对于临床医学的学生培养也加大了力度,可以看出国家对于临床医学的重视程度越来越高,如何解决临床医学的扩招与发展过程中所面临的问题,成为了医学界与医学教育界的改革与发展的方向之一[5]。

  2、CBL的具体实施步骤

  CBL全称是case based learning,即案例教学法[6]。案例教学法是提供案例让学生通过理论知识去解决问题,通过分析具体的病情了解患者的情况,并且做出决策。这种方法将理论与实践结合,能够真正起到帮助学生掌握临床技术的作用,得到了很多医学专家的赞同,也将是未来临床医学的一个发展方向。

  2.1 、见习对象

  以某医科大学某届临床专业的学生为见习对象,该专业学生共计133人,包括70位女学生和63位男学生。然后将这133名学生分为16个组,每个小组都分配一位教师带领,选择一个病例进行临床实践。

  2.2、 见习过程

  (1)CBL要选择适合的病例进行临床见习,在选择案例的时候一定要符合真实性的要求,运用到的知识也要在教学内容范围内[7]。本次见习选择的案例是女性异位妊娠,患者情况如下:女性,28岁,公司职员。病例描述:生理期延迟一个月,阴道不规律流血,发现情况第29天时住院。体检检查报告:面部红润、口唇无异常、皮肤较为白皙但不苍白等现象,腹部、肝和肺部均未显示异常[8]。该患者专项检查:已婚已孕;阴道处有少量分泌物,没有异味;子宫与宫颈处未见明显异常。彩超检查:右侧提示异常回声伴随盆腔积液;尿液呈现弱阳性。促性腺激素:111.50 IU/L;阴道穹窿附近穿刺抽出5 m L不凝固的血。(2)采集病例的数据后进行讨论。分组后的同组学生对医生和患者进行角色扮演,分别模拟医生和患者,然后医生对患者进行询问,情况了解以及安排检查等步骤。接着将教学内容用到的资料交给带见习生的教师,由他发到学生手里。(3)通过问诊和检查,确定该患者可能患有哪些疾病并且说明原因?(4)例举出与该病例相似的其它疾病并且说明如何区分这几种疾病,然后说明原因?(5)确定该病例的治疗方案,为什么要这要治疗,能够实现什么样的效果?(6)教师根据教学内容的节奏,总结学生每讨论完一个问题后得出的结论,然后引导学生进行自我总结和病例总结,做完这一个问题的相关内容后再进行下一个问题。(7)讨论的最后环节,学生要进行整个见习过程的总结,并且选取小组代表进行发言,见习教师对该发言进行点评,打出合适的分数,对可以改进的地方提出改进意见。

  3、 见习效果评价

  为了解本次采用CBL在妇产科临床见习中的应用效果,通过问卷调查的方式,采用无记名的形式对本次参与见习的学生进行问卷调查。问卷发放133份,收回133份,收回率100%。调查问卷的主要设计问题包括:学生的学习主动性,见习环境氛围,发现问题,分析问题,解决问题能力评估,学生的临床思维情况,学生的语言表达流畅度与逻辑和正确性,学生的合作能力等[9]。根据调查问卷结果显示,绝大部分同学都认为CBL法应用在妇产科临床见习中有明显的效果,比以往教学课堂更能够调动他们的积极性,并且能够提升他们的学习效率与临床经验,对于培养学生的分析问题和解决问题有明显的作用,而且学生通过模拟临床的形式能够很大程度上培养学生实际经验,能够提升学生对上岗后面对病患的自信心[10]。同时CBL法也得到了医学教育专家的认可和推荐,也将是未来临床医学教育的发展趋势,一致认为国家和相关部门应当给予更多的资金支持,以帮助学生更好地提升能力,教师能够提升教学质量,学院也能够培养更多地高素质与技能同时兼备的人才。

  但是CBL的临床实践教学中,医学教师起着核心作用,根据教师的建议与反馈来看,CBL的这种教学方法耗费大,需要教师投入大量的时间与精力,同时更重要的是这种教学模式所需要的环境、器材等的开支大,要想大力发展这种教学需要医学院的支持,需要国家与教育局都要高度重视医学院的开支问题,尽可能地给予更多的经费支持。另外,从教学的课时来看,耗时比一般地课堂教学所需的时间多,所以在对临床医学学生进行排课时,要注意课时的安排能够完成相应的学习任务,真正地让学生通过CBL的这种教学方法获得实际的收获与临床经验。

  4、 CBL的优点

  (1)CBL案例教学法跟传统的教学方式不同,采用模拟临床教学的方式,在见习中通过角色扮演的方式能够调动学生的积极性,使他们对教学内容更有兴趣,从而提高学生对学习的主动性,为今后的实习甚至是在医院工作打下基础[11]。同时,因为这些案例取材于医院真实的患者,通过这种真实案例的教学方法使得学生切身感受到作为医生在面对患者时的心态以及可能会遇到哪些问题,让今后的学习与实践打下坚实的基础。(2)CBL案例教学法通过选择医院真实的案例,让学生们将学习到的理论知识应用到实际的临床病例中,通过教师的任务分配、步骤的讲解和同学合作,以及自己的每一步操作,加深了对妇产科临床医学上的常见疾病的了解和认识。(3)教师采用CBL的这种临床教学模式,通过带领学生进行临床见习,让学生通过临床实践的方式将理论知识运用其中,一方面了解了学生的理论知识基础,为今后的课程内容安排心中有数;另一方面在CBL的临床实践过程中,教师通过具体的指导,了解自身的教学实力,为今后教学不足的地方进行弥补,从而提升自己的教学实力。另外,也通过这种新型的教学模式,在增加学生临床经验的同时,也丰富了教师的知识面,比如通过调查问卷的设计提升了自身的编写能力等[12]。

  5 、CBL的不足之处与相关建议

  CBL案例教学法虽然弥补了传统教学法的不足之处,打破了过去轻实践重理论的教学模式,通过临床教学的方式真正地让学生将理论知识运用到临床实践中,检验了学生的医学理论基础,同时培养了学生的实际运用与动手能力,通过见习的方式使得学生获得临床的经验,但是任何教学方法可能都存在不完善的地方或者不足之处,所以CBL案例教学法在妇产科的临床见习中也有缺点和不足的地方。具体不足的方面包括:(1)CBL的见习场地不符合规范,必须要的设备也不够完整。虽然CBL的临床教学方法在传统的理论教学方式上得到了很大的改善,但是比起真正的医学临床还相距甚远[13]。CBL的见习场地是在有多媒体的地方,以小组的形式讨论进行开展教学活动,所以,真正的医学设备不够完整,医学临床所需要的很多器具都没有。(2)学生的见习经验少,本次是第一次进行临床见习,所以,不少学生会感到茫然,问到问题不知道如何回答,这主要表现在平常理论知识的学习过程中也不认真的学生[14]。另外,有个别学生在理论的学习过程中表现还不错,但面临实际的临床医学活动中就会不知所措,这种类型的学生主要可能是心理还不够稳定,因此在后期的教学过程中,对于这类学生,教师要特别注意该类学生的心理引导。(3)带领学生见习的教师经验也不是很丰富,没有提前准备好合适的临床案例,导致现场再去准备,占据了临床见习的不少时间[15]。因为提前准备不够充分,教师在案例的讲解上与平常理论教学的熟练程度有一定的差距。因此,在未来的CBL妇产科临床见习教学过程中,从教师方面来看,教师首先要做好充分的教学准备,使得学生在专业的医学教学模式下能够真正地学有所获;从学生方面来看,学生要在平时的理论学习过程中加强理论知识的学习与补充,对于心态不太好的学生要做好心态方面的建设。另外,还有很重要的是医学院要给到学生相关的临床见习的支持,包括见习环境、见习设备、见习课时等,只有在准备好这些的前提下,才能开展更好的CBL的妇产科的临床见习活动。

  6 、讨论

  CBL案例教学法运用在临床见习中,弥补了传统教学的很多缺点。第一,传统教学法重理论、轻实践,没有将理论知识运用到实践中,这样的教学方式自然起不到效果。因为,医学是实验与临床类的学科,关系到人们的生命,只有理论或者重理论都是不可以的,采用CBL案例教学法就恰好将平常学的理论知识运用到临床医院中,做到了理论与实践相统一。第二,传统教学的教学质量不够高,理论教学占据了大量的比例,然而理论课的课堂环境氛围不够好。在CBL的妇产科临床见习效果来看,学生的积极性和兴趣性都提高了很多。第三,传统的教学方式毕业的学生很难马上胜任临床岗位,因为没有实际的经验,患者是不信任也不愿意把自己交给一个没有经验的医生的。但是通过采取CBL临床见习,学生打下来临床经验的基础,在往后的一次次见习与实习过程中就能积累实践经验,在毕业后能更快进入临床医生的职业岗位。

  但是CBL案例教学法在此次的临床见习中也有不足之处,因为是第一次进行临床见习,学生对很多方面都不了解,没有经验,在见习过程中对很多问题茫然不知,对问题的分析与思考也不到位,尤其集中在理论知识欠缺的一部分同学身上。还有,临床见习环境的设施设备不齐全,某些环节只能进行模拟,并不能完全按照实际工作中的进行。最后,带领见习的教师们准备也不够充分,在选择案例的问题上临场选择,占据了学生的不少时间。

  综上所述,CBL案例教学法在妇产科临床见习中整体取得了不错的效果,为未来临床医学的教育发展提供了方向和可参考资料。在提升临床医学教育质量的同时,也提高了学生对学习临床医学的信心和兴趣,起到了双赢的作用。但是,由于CBL案例教学法的使用时间与次数不够多,也存在一些不足的地方,要加以改进和完善,以实现CBL在妇产科临床见习中的更好应用。

  参考文献

  [1] 赵邢晓华,邵长江,桑临惠,等. PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用[J].中国现代医生,2019,57(12):130-132.
  [2] 杨卫霞,吴尤佳,申飞飞,等. CBL小班授课教学法在儿科临床实习教学中的应用[J].现代医药卫生,2019(11):1739-1741.
  [3] 郭新玲.神经内科临床见习中实行CBL教学法的应用效果[J].心理月刊,2019,14(12):12-12.
  [4] 姜源涛. CBL联合PBL在骨外科见习教学中的应用[J].医学研究与教育,2018,35(3):77-80.
  [5] 聂蕾,訾聃,陈琨,等. PBL结合CBL在妇产科临床技能模拟教学中的应用[J].保健医学研究与实践,2017,14(6):110-112.
  [6] 朱方玉,段赵宁,龚瑶.创新带教方式在妇产科临床见习中的应用效果[J].中华医学教育探索杂志,2019,39(9):923-926.
  [7] 闫康,岳妍,蔺一卓,等.联合教学方法在骨科学见习教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2017,37(3):403-410.
  [8] 王莉,崔丹.互联网+CBL教学法在临床思维行程中的作用研究[J].中国继续医学教育,2019(16):17-19.
  [9] 刘瑶瑶,辛晓玥,殷翔,等. 3D打印技术在脊柱外科临床见习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019,39(3):246-249.
  [10] 郑艳,赵继军. CBL小班授课教学法在儿科临床实习教学中的应用及对心理压力的影响[J].心理月刊,2019(16):12-12.
  [11] 赵宇,何小双,习羽. PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用[J].农垦医学,2019(1):11-12.
  [12] 沈兴,毛小燕,邓艳,等. CBL结合TBL应用于留学生儿科临床见习的效果探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(30):23-25.
  [13] 李安.案例教学法在妇产科临床实习教学中的应用研究[J].中国医药科学,2019(11):12-12.
  [14] 刘科彤,赵迪,关守琨.心脏瓣膜病临床见习中CBL教学法的应用[J].现代养生,2019(6):32-32.
  [15] 王东旭,林艳,张营,等.案例教学法应用于消化内科临床见习的探讨[J].继续医学教育,2019(10):12.

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