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护理专业硕士论文的研究热点及动向

时间:2018-11-02 09:52作者:玲佩
本文导读:这是一篇关于护理专业硕士论文的研究热点及动向的文章,目的:通过文献计量分析, 了解护理专业学位硕士研究生的学位论文研究热点及发展趋势。方法:通过万方、知网等数据库检索护理专业学位硕士研究生的学位论文, 使用bicomb软件和g CLUTO1. 0软件对关键词进行词频分析和双

  摘要:目的:通过文献计量分析, 了解护理专业学位硕士研究生的学位论文研究热点及发展趋势。方法:通过万方、知网等数据库检索护理专业学位硕士研究生的学位论文, 使用bicomb软件和g CLUTO1. 0软件对关键词进行词频分析和双向聚类分析。结果:共纳入297篇硕士学位论文, 获得高频关键词43个, 聚类效果最佳的是气管插管及PICC研究、护理教育相关研究、自我管理和延续性护理等3个类别。结论:我国护理专业学位硕士研究生的学位论文选题方向以临床护理为主;研究设计以非实验性研究为主, 量性研究与质性研究相结合的混合设计比例较高;气管插管及PICC相关研究、护理教育相关研究、自我管理和延续性护理在健康促进方面的应用研究是我国护理专业学位硕士研究生学位论文研究的热点。

  关键词:专业学位; 护理学; 文献计量学; 聚类分析;

  Abstract:Objective To analyze hot spots and predict the trends of master of nursing specialists' theses by bibliometric analysis. Methods Retrieving master of nursing specialists' theses from China National Knowledge Infrastructure (CNKI) and Wanfang databases. The bicomb was used for frequency analysis of keywords, and bi-clustering analysis was carried out by using g CLUTO1. 0 software. Results Total 297 theses were included, and 43 high-frequency keywords were gotten. Master of nursing specialists' research concentrated on three aspects, including tracheal intubation and PICC research, nursing education research, the role of self-management and transitional care in health promotion. Conclusion The main topic of master of nursing specialists' thesis was clinical nursing. The research design was dominated by non-experimental research, while the mixed design combination of quantitative research and qualitative research had high proportion of research design. The research hot spot were tracheal intubation and PICC research, nursing education research, and the role of self-management and transitional care in health promotion.

  Keyword:professional degree; nursing science; bibliometric; clustering analysis;

  自2010年国务院学位委员会通过护理专业学位硕士培养方案以来, 护理硕士专业学位教育在我国已有一定的规模。既往围绕护理专业学位研究生培养, 有学者对其培养方式[1]、核心能力构建[2], 以及与科学学位硕士的比较[3]等进行了探讨, 为我国护理专业学位研究生培养奠定了扎实的基础。硕士学位论文作为研究生用以申请授予硕士学位而提出作为考核和审评的文章, 是衡量研究生教育水平和质量的重要标志, 能够在某种程度上反映一个学科研究的前瞻性及发展水平, 但目前专门针对我国护理专业学位研究生学位论文还未见有文献报道。有学者分别对我国1995年~2005年[4]、2006年~2010年[5]的护理硕士学位论文进行了文献评价, 但其涉及的对象并非专业学位研究生。自我国开设护理专业学位硕士以来, 其学位论文的选题方向、研究设计类型分布有何特征, 学位论文的研究热点如何, 对这些问题的探讨既可以明确我国护理专业学位硕士学位论文的研究热点及动向, 亦将为今后护理专业学位研究生的论文评价与指导提供参考。

  1 数据与方法

  1.1 检索方法

  成立文献筛查小组, 以中国知网、万方数据库为目标数据库, 检索策略限定为: (1) 学科专业名称为“护理学”; (2) 文献类型为硕士学位论文; (3) 日期限定为2012年1月1日~2017年6月30日 (因部分院校如中山大学护理专业学位硕士学制为两年, 复旦大学于2009年开始招收三年学制的护理专业学位硕士研究生, 故从2012年1月1日起开始检索) 。剔除标准为: (1) 护理科学学位硕士研究生论文; (2) 同等学力硕士学位论文; (3) 非全日制硕士学位论文; (4) 未标明类型的学位论文; (5) 同一作者所发但其篇名有出入的学位论文。按上述检索策略, 将检索内的文献提取题录到Note Express中, 经查重后初筛共计3839篇, 按剔除标准删除后, 留存297篇护理专业学位硕士学位论文待分析。

  1.2 信息提取

  将检索结果的题录导入崔雷等[6]开发的共词矩阵挖掘工具———书目信息共现挖掘系统进行文献计量分析。为提高关键词的聚类效果, 使用手工筛选的方式剔除特征词, 并将部分相同含义的关键词进行合并。分析检索结果中关键词的出现频次, 采用高低频词界分公式[7], 计算结果显示, T=27.9, 最后得到2个关键词, 因不能体现研究热点, 故将关键词由高到低进行排序。将关键词出现频次3次以上, 累积频次达到约37.6%的关键词作为表现护理专业学位研究生论文的研究热点, 并由此生成关键词词篇矩阵。

  1.3 聚类分析

  聚类分析能够寻求高频词以及这些词之间的联系, 从而反映概念间的关系和学科研究热点[6]。本研究将生成的关键词词篇矩阵导入g CLUTO1.0软件中进行聚类分析。选择聚类方法为重复二分法 (Repeated Bisection) , 相似性计算采用cosine函数, 聚类标准函数为I2。依据相似性指标对聚类结果进行判定。选择类内相似度ISim相对较高, 且类间相似度ESim相对较小的聚类结果, 不断调整聚类的类群数, 最终确定最佳聚类组数为6。利用软件g CLUTO1.0最终生成可视化曲线山丘图及矩阵图, 对矩阵图拉伸处理得到聚类结果树形图谱。

  2 结果

  2.1 选题方向及年度变化

  收录的护理专业学位硕士研究生学位论文始于2012年, 总体上论文数量随年代呈增长的趋势 (2017年收录尚不完全) , 见表1。选题方向整体上以临床护理 (150/50.5%) 为主, 比例依次为内科护理 (49/16.5%) 、妇产科与儿科护理 (40/13.5%) 、急危重症护理 (39/13.1%) 、外科护理 (22/7.4%) ;其次是护理管理 (49/16.5%) 、基础医学研究 (29/9.8%) 、护理教育 (25/8.4%) 、社区护理 (22/7.4%) ;从选题方向的年度变化可以看出, 各选题方向比例在各年度比例较稳定, 与近6年整体上的各选题方向比例相近。

  

  表1 我国护理专业学位硕士研究生学位论文选题方向及其年度变化

  2.2 研究设计类型情况

  大多数为量性研究 (222/74.7%) , 其中非实验性设计比例最多 (131/44.1%) , 其次是类实验性研究 (43/14.5%) ;量性与质性相结合的混合设计研究比例为21.5% (n=64) , 另有2.4% (n=7) 为质性研究, 有1.3% (n=4) 为系统评价。

  2.3 高频关键词的词频分析

  本研究经bicomb提取, 护理硕士专业学位论文的关键词中, 以出现频次为3次以上, 累计频次达到37.6%的43个关键词作为高频关键词;高频关键词前五位分别是生存质量、护士、住院患者、临床护理、效果评价;词频5次及以上者见表2。

  

  表2 我国护理专业学位硕士研究生学位论文高频关键词分布情况

  2.4 关键词的聚类结果

  生成护理专业学位硕士研究生学位论文的关键词聚类山丘图见图1。山丘的体积与类内包含的对象数量成比例, 山丘的高度与类内相似性成比例。山丘的颜色与类内标准偏差成比例, 只有峰顶的颜色有意义。生成的6个聚类中, 聚类1、2、3山丘体积大, 且峰顶为红色, 说明这些聚类类内文献数量大, 研究主题高度一致, 对其进行分析, 可以得出护理专业学位硕士的研究热点, 见图2。

  图1 关键词聚类山丘图

  

  图2 关键词聚类树形图

  

  3 讨论

  3.1 我国护理专业学位硕士研究生学位论文的年度分布、选题方向和研究设计类型

  从本研究中护理专业学位硕士研究生学位论文的年度变化可以看出, 学位论文数量基本上随年代呈增长的趋势。但由于部分高校的护理硕士学位论文未被收录或延迟收录, 且某些高校学位论文封面及内容未标明学位类型, 故在本研究中最后删选的留存率比真实情况低, 本次分析的年度分布可能与真实情况存在偏颇。

  在选题方向方面, 护理学硕士专业学位的设置是为了培养一批能够带动临床护理事业发展的临床实践专家。专业学位的选题应以解决临床或者社区某一具体问题为主[8], 选择对临床工作具有应用价值的临床实际问题开展研究[9]。从本次提取的学位论文选题方向分布来看, 临床护理占到50.5%, 选题方向的年度变化也表现为这一特点, 这在一定程度上体现了我国护理专业学位硕士研究生的研究扎根于临床, 选题方向很好地与专业学位设立的初衷吻合。护理教育并非我国专业学位硕士研究生培养方向之一, 但文献显示有8.4%的学位论文是以护理教育为研究方向, 其将来能否作为专业学位研究生的学位论文选题方向值得商榷。此外, 社区护理方向较以往我国护理学硕士学位论文[4,5]中所占比例不大, 也低于Dobratz[10]对美国护理硕士学位论文中分析的社区护理选题, 而护理管理方向的比例占到16.5%, 间接提示社区护理和临床护理管理是专业学位硕士研究生学位论文可关注的重要方向。

  从研究设计类型来看, 本研究排名前三位的分别为非实验性研究设计 (44.1%) 、混合设计 (21.5%) 、类实验性研究设计 (14.5%) 。既往有关我国护理学研究生学位论文研究表明[4,5]非实验性研究设计、类实验性研究设计、实验性研究设计为研究设计类型最常见, 而本次出现量性研究与质性研究相结合的混合设计比例较高, 体现了随着护理学科的发展, 我国护理专业学位硕士学位论文研究设计的严谨性与多样性逐步提高;而质性研究论文仅有7篇, 所占比例为2.4%, 其进步空间较大。

  3.2 我国护理专业学位硕士研究生学位论文的主题分布

  文献的主题和主要内容可以由若干的关键词来体现[11]。选择聚类效果最好的三组, 可以看出当前护理专业学位硕士所撰写的学位论文主要集中在以下三个方面。

  3.2.1 气管插管及PICC相关研究

  既往研究表明, 在护理专业学位的临床专科方向上, 急危重症护理所占比例为最高之一[12]。气管插管和PICC置管是危重症领域最为常见的干预措施[13,14,15]。聚类树形图和高频关键词中还多次出现了“信度”和“效度”, 测量工具研制的研究逐渐增多, 也说明了目前的临床护理工作更加细致化及规范化, 这与姚婉晴[16]的研究结果一致。随着护理教育的不断发展, 护理工作者的科研意识也在不断增强, 当在临床实践工作中发现一些护理问题时, 可以尝试寻找一些科学的途径和方法去反映和测量这些问题, 通过研制相关的量表也能使这些问题的呈现更具有科学性和客观性[4]。

  3.2.2 护理教育相关研究

  随着护理专业被列为一级学科, 护理教育作为研究的热点, 关注度也逐年攀升。护理教育的重点既包括教学测评体系[17]、教育技术与方法的探索[18]、学生能力现状研究[19]、医院临床护理教学[20]等。从聚类结果来看, 涉及护理教育领域的研究对象以本科生及临床护士为主。今后有必要扩大研究群体, 拓展至专科生、硕士研究生等群体, 使研究范围趋于全面[16]。但如同上文提及的那样, 护理教育并非我国专业学位硕士研究生培养方向之一, 护理教育能否作为专业学位研究生学位论文选题方向值得商榷。

  3.2.3 自我管理和延续性护理在健康促进方面的应用研究

  该聚类高频关键词主要以“自我管理”、“慢性病”、“依从性行为”、“自我效能”、“延续性护理”、“老年人”、“质性研究”等为主。随着老龄化社会的来临, 老年人及慢性病管理已成为当今护理研究领域里的研究热点, 这与葛晓芹等[21]的研究结果一致。本聚类中的代表文献多探讨了慢性病自我管理问题。类似的, 张方圆[22]选取我国影响因子前12位的综合性护理期刊, 以其近5年发表文献的主题词作为研究对象, 总结护理研究的热点包含患者自我护理。自我护理领域在英国被上升为制定健康政策与实践的焦点[23], 可见慢性病自我护理是近几年全球护理研究热点, 并以慢性病患者用药依从性[24]、患者自我管理模式[25]、延续性护理干预[26]最为典型。

  通过以上分析可以看出, 我国护理专业学位硕士研究生的学位论文选题方向以临床护理为主, 很好地体现了专业学位设置的初衷;研究设计以非实验性研究为主, 量性研究与质性研究相结合的混合设计比例较高;气管插管及PICC相关研究、护理教育相关研究、自我管理和延续性护理在健康促进方面的应用研究是我国护理专业学位硕士研究生学位论文研究的热点。需要注意的是, 由于我国目前的关键词规范不统一, 这可能会对关键词提取的准确性造成一定的干扰。

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