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某民营医院护理员工离职原因调查分析

时间:2020-09-04 13:28作者:戴国兴
本文导读:这是一篇关于某民营医院护理员工离职原因调查分析的文章,如何稳定民营医院的护理员工队伍,调动现有护理员工的积极性,提高护理质量,以满足患者对民营医院优质服务的需求,已成为民营医院管理人员高度关注和迫切需要解决的问题。
  摘 要
  
  随着改革开放的逐步深入,在国家政策的支持下,大量的民营医院纷纷建立起来,近年来部分城市的民营医院的数量已超过公立医院。随着民营医院的不断发展,其在医疗体系中的地位逐步提高,所承担的医疗任务也越来越重。但是在快速发展的同时,其自身存在的问题也日益严重,比较突出的就是医护团队的稳定性差的问题,该问题与民营医院的经营理念、管理模式以及行业大环境等密切相关,尤其随着公立医院人事制度和绩效工资的改革,民营医院出现医护人员流失现象。其中,护理员工的流失现象尤为突出,因长期面临工作强度大、工作压力大、工作环境恶劣、职业暴露风险高、福利待遇差、专业价值难以体现等问题,民营医院护理员工的流失逐渐成为一种趋势,并逐步蔓延,导致民营医院护理员工护理不周的现象频发,给民营医院的管理和护理质量产生了很大的负面影响。如何稳定民营医院的护理员工队伍,调动现有护理员工的积极性,提高护理质量,以满足患者对民营医院优质服务的需求,已成为民营医院管理人员高度关注和迫切需要解决的问题。


某民营医院护理员工离职原因调查分析
 
  
  本文以DJ民营医院护理员工为研究对象,分析2016~2018年期间该院主动离职护理员工的流失现状、流失特点和对该院造成的影响,并通过对DJ民营医院人力资源管理人员的访谈和对离职护理员工的问卷调查,探索护理员工流失的主要原因。通过研究分析,本文提出了以下观点:优化护理员工的福利薪酬、改善绩效分配方案;通过职业规划、培训和晋升,提升护理员工的职业认同;通过制定职业暴露预防措施、改善工作环境、缓解工作压力和实施人文关怀等举措,提高护理员工的获得感和他们在院区乃至社会的地位等等,为民营医院管理人员针对避免护理员工流失问题制定相应措施而提供合理依据,从而有效地改善该院护理员工的流失情况,降低护理员工流失率、增强市场竞争力,也为城市卫生行业的稳定、医护同步的加快给出一点建议。
  
  关键词: 
民营医院,护理员工流失,原因,策略。
  
  Abstract
  
  With the gradual deepening of reform and opening up, a large number of private hospitals have been established with the support of national policies. In recent years, the number of private hospitals in some cities has exceeded that of public hospitals. With the continuous development of private hospitals, their position in the medical system has gradually improved, and the medical tasks undertaken have become increasingly important. However, at the same time of rapid development, its own problems are becoming more and more serious. The most prominent problem is the poor stability of the medical team. This problem is closely related to the management philosophy,management mode and industry environment of private hospitals. The reform of the personnel system and performance wages in public hospitals has resulted in the loss of medical personnel in private hospitals. Among them, the loss of nursing staff is particularly prominent. Due to long-term problems such as high work intensity, high work pressure, poor working environment, high occupational exposure risk, poor welfare treatment, and difficult to reflect professional value, the loss of nursing staff in private hospitals has gradually become a This trend has gradually spread, leading to the frequent occurrence of inadequate care of nursing staff in private hospitals, which has a great negative impact on the management and quality of care of private hospitals. How to stabilize the nursing staff of private hospitals, mobilize the enthusiasm of existing nursing staff, improve the quality of care, and meet the patients' demand for quality services in private hospitals have become a problem that private hospital administrators pay close attention to and urgently need to solve.
  
  This article takes the nursing staff of DJ private hospital as the research object, analyzes the current status and characteristics of the turnover of nursing staff actively leaving the hospital during 2016-2018. Through interviews with human resource management personnel of DJ private hospital. A questionnaire survey of retired nursing staff explores the main causes of nursing staff turnover. Through research and analysis, this article puts forward the following points: optimizing the welfare and compensation of nursing staff; improving career recognition of nursing staff through career planning, training and promotion; by formulating occupational exposure prevention measures, improving the working environment and other measures to improve the nursing staff's sense of access,provide the basis for improving the human resource management of the hospital,especially the management of nursing staff, and also provide some suggestions for the stability of the health industry and the synchronous promotion of medical care in large cities.
  
  Keywords:   Private hospitals, Nursing staff turnover, Causes, Strategies。
  
  第 1 章 绪论
 
  
  1.1 、研究背景与意义。
  
  1.1.1 、研究背景。
  

  随着改革开放的逐步深入,在国家政策的支持下,大量的民营医院纷纷建立起来,近年来部分城市的民营医院的数量已超过公立医院,民营医院已成为我国医疗卫生系统的重要组成部分,在我国医疗系统中有着不可忽视的作用和地位,并承担着我国医疗卫生事业的相当部分任务。随着公立医院的人事制度和工资绩效考核机制的改革,民营医院的医护人员受到了巨大的影响。但是民营医院的种类较多,经营模式、管理理念、福利待遇各不相同,导致民营医院的护理员工容易频繁更换就职单位,人员的不稳定性较高。而且医疗系统内部人事制度正在改革,近期医疗卫生单位大多实行聘用制,导致护理人才的流动日益加剧,不断有新旧员工更替。护理员工在医疗工作中占有不可取代的作用,他们的贡献以及自身价值大多时候都不会被医院和社会理解和重视,切身利益如薪酬和晋升等得不到保障,更别提专业培训和提升。护理员工长期承担着繁重的工作任务,并且面临着相当大的职业暴露风险和工作压力,但福利待遇、社会地位、受重视程度和实际工作价值与之却并不对等,容易造成护理员工流失,而且流失人数比例在持续增加,民营医院护理员工的流失逐渐形成一种趋势,尤其是一些学历较高、经验丰富的护理员工更容易流失,导致民营医院护理工作不周的现象频发,给民营医院的管理和护理质量产生了很大的负面影响。民营医院护理水平得不到提高,很大程度上就是因为经验丰富的护理人才不断流失影响了护理事业的发展。综上所述,护理部门目前面临着一个新的难题:如何通过更改管理的机制,来降低民营医院护理员工的流失率,提升他们就职的稳定性。
  
  目前不仅是在中国,世界上大多数国家都面临着医院护理员工流动率大的问题。据了解,其他国家的医护员工的比例大多数是 1:2,但是我国目前大约是 1:1.1,相比之下我国护理员工紧缺的情况更加严重,尤其是高学历、经验丰富的护理人才的缺口更大。到底是什么原因造成如此大的差别,这是我们需要关注与思考的课题。
  
  近年来,上海民营医院发展尤为迅猛,民营医院的数量已超过公立医院的数量,护理人才的紧缺和流失状况在上海尤为突出,黄祺(2019)[1]在《新民周刊》报道,上海社会出资办医疗机构护理员工的离职率达到8%~37.4%,部分民营医院管理人员殚思极虑地制定各种措施吸引护理人才、合理配置护理人才,护理员工的流失情况明显得到了缓解,离职率逐渐呈下降趋势。如上海同康医院经过与上海三甲医院仁济南院的合作,一方面迅速提高同康医院的临床业务能力,吸引了大量患者,为医院带来创收,另一方面也为同康医院留住了护理人才,护理员工离职率明显下降,2019年上半年护理员工的离职率仅为3%。
  
  DJ 民营医院是国内成立多年、规模较大的一所综合性民营医院,近年来该院存在护理队伍不稳定的情况。经过国家卫计委统计,2014 年全国三级医院的护理员工流失率的平均值大概在 5.8%左右,而 DJ 民营医院近些年来一直徘徊在 13%左右,并且有每年递增的态势,2018 年已经高达 17.9%。随着中国医疗体系改革的不断推进,DJ 民营医院也逐步发展壮大并获得成功,其中重要因素就是对于人才的引进和挽留。目前由于医疗体系的深入改革,DJ 民营医院接下来会遇到更多变化和挑战。在新的制度下医院想要适应医疗改革大环境并获得更多发展,就必须优化人事结构,其中急需面对的一个课题就是如何降低护理人才的流失率。本文针对该院以上问题进行分析探讨,追寻主要原因,提出切实可行的对策,以解决近年来DJ民营医院护理员工流失率显着增长的问题。
  
  1.1.2、 研究意义。
  
  (1)理论意义。

  
  本文对医院人事制度的领域进行研究,研究目的在于发现在医疗改革过程中民营医院护理员工流失的主要原因,针对这些原因,为民营医院如何提高护理能力、增加护理队伍的稳定性、提升民营医院竞争力提供新的策略。
  
  (2)实践意义。
  
  首先,降低DJ民营医院护理员工的流失率。探讨该院护理部门的组织架构和管理模式,通过实际调查来发现流失率高的原因,根据实际原因并结合该院的具体情况,提出相应方案,增加DJ民营医院护理员工的凝聚力,如此对该院整体护理质量的提升和护理事业的发展有着非常大的作用。
  
  其次,提升总体护理水平。本文借助研究DJ民营医院护理团队不稳定的问题达到帮助其提升护理水平、增强综合实力的目的,从而提高民营医院在社会医疗体系中的地位,促进其健康积极地发展。
  
  最后,用可持续发展的角度来研究DJ民营医院的护理团队的管理制度,从而为留住护理人才、提升医院形象、提高服务水平、改善就诊条件等问题,提供了新的观点和指导建议。
  
  【由于本篇文章为硕士论文,如需全文请点击底部下载全文链接】
  
  1.2、国内外研究现状
  1.2.1、 关于员工流失及离职管理的研究
  1.2.2、关于护理员工流失影响因素的研究. .
  1.2.3、关于护理员工流失问题解决策略的研究.
  1.2.4、研究评述
  1.3、研究内容与方法
  1.3.1、研究内容
  1.3.2、研究方法
  1.4、研究技术路线
  
  第2章、员工流失的理论基础
  
  2.1、相关概念界定
  2.1.1、民营医院
  2.1.2、护理员工
  2.1.3、员工流失.
  2.2、员工流失相关理论
  2.2.1、马奇(Mar ch)和西蒙(Simon)模型.
  2.2.2、马斯洛的需要层次理论
  2.2.3 、Price- Mue Iler (2000)模型.
  
  第3章、DJ民营医院护理员工流失现状分析
  
  3.1、 DJ民营医院概况
  3.1.1 、DJ民营医院简介.
  3.1.2、DJ民营医院组织结构
  3.2、 DJ民营医院护理员工情况
  3.2.1、来源结构.
  3.2.2、性别结构
  3.2.3、年龄结构.
  3.2.4、学历结构.
  3.2.5、职称结构
  3.2.6、院龄结构.
  3.3、 201 6~2018年DJ民营医院护理员工流失现状
  3.3.1、离职护理员工总体离职情况分析.
  3.3.2、离职护理员工年龄分布情况分析
  3.3.3、离职护理员工学历构成情况分析
  3.3.4、离职护理员工职称构成情况分析
  3.3.5、离职护理员工工作年限情况分析.
  3.3.6、离职护理员工离职去向分析
  3.3.7、护理员工流失的特征
  3.4、护理员工流失对DJ民营医院的影响.
  3.4.1、加大在职护理员工的工作压力感
  3.4.2、增加医院的人力资源成本.
  3.4.3、降低护理工作绩效
  3.4.4、不利于护理队伍的稳定
  3.4.5、损害医院形象
  3.4.6、降低医院的竞争力
  
  第4章、DJ民营医院护理员工流失原因调查与分析
  
  4.1、对DJ民营医院人力资源管理人员的访谈
  4.1.1 、访谈对象来源
  4.1.2、访谈结果
  4.2、对DJ民营医院离职护理员工的问卷调查.
  4.2.1、调查对象来源
  4.2.2、调查结果
  4.3、护理员工流失内部原因分析.
  4.3.1、职业暴露风险
  4.3.2、医疗工作环境不合理
  4.3.3、护理员工职业压力疏导管理不健 .
  4.3.4、护理员工薪酬体系设计不合理
  4.3.5、忽视护理员工的成长与职业发展
  4.4、护理员工流失外部原因分析
  4.4.1、医疗体系
  4.4.2、护患关系
  4.4.3、社会地位
  4.5、护理员工流失个人原因分析
  4.5.1、年龄
  4.5.2、学历
  4.5.3、职称
  4.5.4、院龄
  4.5.5、婚姻
  
  第5章、DJ民营医院护理员工流失应对策略.

  
  5.1、优化薪酬福利体系
  5.1.1、制定合理的薪酬方案
  5.1.2、设计具有吸引力的福利方案.
  5.1.3、改善绩效分配方案
  5.2、提高护理员工的职业认同.
  5.2.1、完善护理员工职业生涯规划
  5.2.2、细化护理员工层级晋升平台.
  5.2.3、加强护理员工教育培训.
  5.3、重视护理员工的职业风险.
  5.3.1、制定职业暴露预防措施和应急预案
  5.3.2、改善护理员工工作环境
  5.3.3、多途径缓解护理员工工作压力
  5.3.4、多方式实施人文关怀
  5.4、改善护患关系
  5.5、加强宣传护理员工社会地位

  第 6 章  结 论

  护理员工流失率高已成为民营医院发展过程中急需解决的问题。护理员工流失问题给医院及患者造成了诸多不良影响,诸如医院内部护理水平下降,就诊患者满意度降低,医院部门内部管理难度加大,医院耗费大量资源培训新人等等。

  因此如何提高护理员工的稳定性,降低流失率,已成为民营医院人力资源管理急需研讨的重要课题。前贤们对流失员工的关注、成因分析的思路,得出的各种模型和理论,给我们很多启发。尤其是马斯洛需求理论、Mobley 离职模型和 Price离职模型,从工作满意度、工作机会、组织承诺等多重视角,细致描绘了离职的行为机理和内在动因。洪素、孙月芬、裴艳、宁宁等国内学者又结合国内医院离职实践,围绕工作压力、福利待遇、作息特征、心理因素等因素,进一步分析了护理员工离职的动因。在理论模型和研究方法框架下,笔者对 DJ 民营医院在 2016—2018 年阶段离职的护理员工作了具体研究,通过问卷调查和对人力资源管理人员深度访谈的方式,对其离职的原因做出调查统计并加以分析,借鉴人力资源管理理论和方法,从职业暴露、人员配备、职业发展、薪酬体系等几个方面,对 DJ民营医院改进护理员工管理、减少流失、提高护理水平和质量提出针对性建议。

  通过调查发现,DJ 民营医院护理员工流失率高的影响因素主要有:职业暴露风险、薪酬福利、医疗工作环境、压力疏导不及时和职业发展规划不到位等内部因素;以及医疗体系、护患关系和社会地位等外部因素;还有年龄、学历、职称、院龄等个人因素。我们发现,从深层的机理上,不外乎当前工作满意度降低和对新工作机会的憧憬与追求。

  分析清楚护理员工离职的成因后,解决问题的对策需针对施策。在医院管理这个内因上,我们针对 DJ 民营医院人力资源管理上存在的问题,提出如下应对策略,首先优化薪酬体系,改善绩效分配方案,减小医护之间的收入差距,确保护理员工的心理平衡;其次通过职业规划、培训和晋升,提升护理员工的职业认同感,使护理员工有渠道及时了解医院的整体战略目标,通过会议、培训、拓展活动等方式使护理员工在认同医院的战略目标基础上,逐步将自身的职业规划融汇到医院的发展目标中;最后,完善行政管理,减少护理员工工作风险,改善工作环境,让他们感受到工作状态更轻松、环境更温馨,改善轮岗制度,实施人文关怀,使用人性化的管理模式,善用激励措施,激发护理员工的潜能,即“钱留人,位留人,情留人”等留人举措,提高护理员工的获得感,以及他们在院区乃至社会的地位,为护理员工提供良好的工作氛围,使他们处于自主积极的工作状态。

  针对外部因素,呼吁医院及社会尊重护理员工的劳动,加强宣传提高护理员工的社会地位,对他们创造的工作价值给予尊重。护患关系的紧张甚至对立,严重影响了医疗体系的发展,对言语暴力坚决抵制,对伤医伤护事件零容忍,国家针对日益严重的护患关系即将要推行《基本医疗卫生与健康促进法》以保护医护人员,从而可以更好地稳定护理团队,提高医院的竞争力。

  针对护理员工这个社会群体,医院应根据他们的年龄、学历、职称和家庭等情况,根据他们的自身特点和需求,给予相关的人文关怀、岗位安排和职业培训,从职业的组织承诺角度,提高员工的价值认同,培养自发的家一样的归宿感,从根本上解决离职问题。

  参考文献